异位妊娠的主要表现包括：多数患者有停经史但也有无明显停经史者；典型腹痛表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，流产或破裂时呈撕裂样疼痛，还可放射至肩部等；不规则阴道流血，量少点滴状，少数似月经；腹腔内出血及剧烈腹痛可致轻者晕厥、重者失血性休克，且不同人群因自身状况不同表现有差异，如年轻、老年、有贫血或其他病史者表现各有特点。
一、停经
多数患者会有停经史，但停经时间长短不一，通常为6-8周左右，但也有部分患者无明显停经史，将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。这是因为受精卵在子宫外着床后，滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，子宫内膜出现蜕膜反应，看似有类似月经的表现，但实际已经怀孕。
二、腹痛
典型表现：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，疼痛多为持续性，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛；当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感；血液流向全腹时，可引起全腹疼痛，甚至放射至肩部引起肩胛部放射性疼痛。这是由于胚胎在输卵管内逐渐增大，导致输卵管膨胀，或输卵管妊娠流产、破裂时，血液刺激腹膜等引起。
与年龄、生活方式等的关系：年轻患者痛觉敏感度可能相对较高，对疼痛的感知更明显；长期吸烟等不良生活方式可能影响身体的血液循环等状态，在发生异位妊娠时，可能使腹痛等症状的表现和发展有所不同，但目前相关具体机制尚不十分明确，主要还是与异位妊娠病灶的局部情况相关。有过盆腔手术史、盆腔炎病史等的患者，发生输卵管妊娠的风险增加，腹痛等症状出现的时间和表现可能也会因输卵管的解剖结构改变等因素而有所差异。
三、阴道流血
表现：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。这是因为hCG水平下降，黄体退化，雌激素和孕激素水平波动，导致子宫内膜剥脱出血。
与病史等的关系：有凝血功能障碍病史的患者，阴道流血可能不易自行停止，出血时间可能相对较长或出血情况相对复杂；有内分泌疾病病史的患者，可能因激素水平的不稳定，影响阴道流血的表现，比如本身有甲状腺功能异常等，可能使激素调节紊乱，导致阴道流血的特点与一般异位妊娠患者有所不同。
四、晕厥与休克
发生机制：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。这是因为腹腔内急性出血导致血容量迅速减少，加上剧烈腹痛，可引起患者出现休克表现。
对不同人群的影响：对于年轻、身体状况较好的患者，机体的代偿能力相对较强，可能在短时间内对出血有一定的耐受，但如果出血持续，也会很快出现严重的休克表现；而对于老年患者，本身各器官功能有所衰退，代偿能力较差，即使出血量不是特别大，也可能较快出现晕厥、休克等严重情况。有贫血病史的患者，本身血红蛋白水平较低，在发生异位妊娠腹腔内出血时，更容易迅速出现晕厥、休克等症状，因为其血液携氧能力本就相对较弱，再加上急性失血，机体缺氧情况会更快加重。
