肺原位癌是肺癌极早期病变，其自然病程个体差异大，不能简单确定不处理多久变晚期。其受基因背景、生活方式（如吸烟与否、接触污染情况）、基础健康状况（如合并其他严重疾病或身体状况好坏）等多种因素影响，一般不处理部分患者数年不等可能进展为晚期，发现后通常建议积极治疗，特殊人群如老年、儿童等也需谨慎对待并积极评估治疗。
一、肺原位癌的生物学行为特点
肺原位癌属于非浸润性癌，癌细胞局限于黏膜上皮层内，未突破基底膜，一般生长较为缓慢。但不同患者的情况因个体的基因背景、生活方式（如吸烟等）、基础健康状况等因素而有所不同。
（一）基因背景因素
1.某些患者可能存在特定的抑癌基因失活或原癌基因激活等基因层面的异常，这可能会影响肺原位癌的进展速度。例如，一些与细胞周期调控、凋亡相关的基因发生突变等情况，可能会使得肿瘤细胞的增殖、凋亡平衡被打破，从而影响肺原位癌向更晚期病变发展的速度，但具体到多久会进展为晚期很难一概而论。
2.对于有家族肺癌遗传倾向的人群，其肺原位癌进展为晚期的时间可能相对更难以预测，因为家族遗传因素会干扰肿瘤的生物学行为进程。
（二）生活方式因素
1.吸烟人群：吸烟会产生多种有害物质，如尼古丁、多环芳烃等，这些物质会持续损伤呼吸道上皮细胞，即使肺原位癌处于早期，吸烟也可能加速肿瘤的进展。有研究表明，吸烟的肺原位癌患者相比不吸烟的患者，其肿瘤进展为晚期的时间可能会缩短，但具体时间因吸烟量、吸烟年限等不同而有差异，一般来说，长期大量吸烟的患者可能肺原位癌进展为晚期的时间相对较短，可能在数年左右，但这也不是绝对的精准时间点。
2.非吸烟人群：生活在污染环境中，长期接触如工业废气、室内装修污染等有害物质，也可能对肺原位癌的进展产生影响，但相比吸烟人群，其影响程度相对较弱，肺原位癌进展为晚期的时间可能相对较长，可能在数年甚至更长时间，但同样存在个体差异。
（三）基础健康状况因素
1.合并其他严重基础疾病的患者：如合并严重心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，患者整体身体状况较差，机体对肿瘤的抵御能力下降，可能会使肺原位癌进展为晚期的时间相对缩短。例如，合并慢性阻塞性肺疾病的肺原位癌患者，由于肺部基础功能已受损，肿瘤发展可能会更快，但具体时间难以确切界定。
2.身体状况较好、免疫力正常的患者：这类患者自身免疫系统对肿瘤细胞有一定的监视和抑制作用，肺原位癌进展为晚期的时间可能相对较长。但也不能排除在某些情况下，即使基础状况较好，由于肿瘤本身的生物学特性等因素，仍可能在一定时间内进展为晚期，但具体时长因人而异。
总体而言，肺原位癌不处理多久变成晚期没有一个固定的时间，需要综合考虑上述多种因素，但一般来说，如果不进行干预，部分患者可能在数年不等的时间内有可能逐渐进展为晚期，但这不是绝对的，不能精准预测具体时间。一旦发现肺原位癌，通常建议积极进行治疗，如手术等，以阻止肿瘤进一步发展。对于特殊人群，如老年患者，身体机能相对较弱，更应积极评估病情并考虑合适的治疗方案；对于儿童等特殊人群，虽然肺原位癌在儿童中极为罕见，但一旦涉及，需遵循儿科安全护理原则，谨慎对待，因为儿童的身体发育和对治疗的耐受等与成人不同，更需要专业且谨慎的医疗决策来确定合适的处理方式，而不是等待观察进展。
