手部腱鞘炎有疼痛、肿胀、弹响和卡顿、活动受限等症状。疼痛为逐渐出现，不同类型部位有别，与年龄、生活方式有关；肿胀程度因情况而异，有外伤或复发史者更明显，老年患者恢复慢；弹响和卡顿在活动时出现，晨起或静止后更甚，影响不同人群；活动受限使手指屈伸范围变小，与生活方式关联，影响不同人群的日常或专业活动。
一般表现：手部腱鞘炎最常见的症状之一是疼痛，多为逐渐出现的疼痛，早期可能仅表现为手部某个部位的隐痛、酸痛。例如屈指肌腱腱鞘炎，患者在手指活动时，病变处会有疼痛感觉，尤其在晨起或长时间不活动后开始活动时，疼痛可能较为明显。不同类型的手部腱鞘炎疼痛部位有所差异，像桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，疼痛主要位于桡骨茎突处，可放射至手背或前臂。
与年龄、生活方式的关系：对于儿童，若因先天性因素导致手部腱鞘炎，也会出现相应部位的疼痛，且可能影响手指的正常活动，由于儿童表述能力有限，可能表现为哭闹、不愿使用患侧手指等。而长期从事手工劳动、频繁使用手部的人群，如打字员、乐器演奏者等，手部腱鞘炎引起的疼痛更容易出现且可能更严重，因为过度使用手部会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，从而加重炎症反应导致疼痛加剧。
肿胀
局部肿胀情况：患病部位会出现不同程度的肿胀。以屈指肌腱腱鞘炎为例，患指的掌指关节掌侧可触及结节样肿胀，局部皮肤可能无明显红热，但能感觉到增厚的腱鞘和肿胀的肌腱。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，桡骨茎突处会有肿胀，按压时有压痛。
与病史的关系：有手部外伤史或既往有手部腱鞘炎反复发作病史的患者，手部腱鞘炎复发时肿胀可能更明显，因为既往的炎症刺激已经使腱鞘处于相对敏感和易肿胀的状态。而对于老年患者，可能合并有其他退行性病变，肿胀可能会持续时间较长且恢复相对较慢，这与老年患者身体机能下降，组织修复能力减弱有关。
弹响和卡顿
弹响表现：在手指活动时，特别是屈伸活动时，会出现弹响现象。比如屈指肌腱腱鞘炎患者，当手指从屈曲位伸直或从伸直位屈曲时，由于增厚的腱鞘与肌腱之间的摩擦，会听到像用手指弹拨橡皮筋样的弹响声。
卡顿情况：还可能出现卡顿感，即手指在屈伸过程中，会有突然卡住不能活动的情况，需要用另一手辅助才能将手指扳动，恢复正常活动。这种弹响和卡顿现象在晨起或长时间静止后更为明显，随着病情进展，发作频率可能会增加。对于儿童患者，出现弹响和卡顿可能会影响其手部的正常抓握和精细动作发育，需要及时关注和干预；而对于从事精细工作的成年人，弹响和卡顿会严重影响工作效率和手部功能。
活动受限
活动范围变化：手部腱鞘炎会导致手部活动受限，患者的手指屈伸活动范围变小。例如屈指肌腱腱鞘炎严重时，手指可能无法完全伸直或屈曲，严重影响日常生活中的抓握、捏取物品等动作。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会使腕关节的活动受到一定影响，尤其是桡侧的活动，如腕关节的背伸、桡偏等动作会因为疼痛和肌腱的受限而变得不灵活。
与生活方式的关联：长期久坐、缺乏手部运动的人群，本身手部活动度相对有限，若患有手部腱鞘炎，活动受限的情况可能会进一步加重，因为缺乏运动导致手部肌肉力量和灵活性下降，而手部腱鞘炎又限制了正常活动，形成恶性循环。对于运动员等手部活动量较大的人群，手部腱鞘炎引起的活动受限会直接影响其训练和比赛表现，需要及时采取措施缓解症状以恢复手部功能。
