小肠癌晚期有多种症状表现，消化系统相关有腹痛（隐痛或胀痛、部位不定）、消化道出血（便血，颜色因出血部位而异）；全身症状有消瘦、乏力（肿瘤消耗致体重下降、摄入不足及活动耐力降）、发热（低热或高热，原因与肿瘤坏死物质吸收或感染等有关）；肠梗阻相关有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等表现且随病情加重；转移相关如肝转移有肝区疼痛、黄疸等，腹膜转移有腹水、腹胀、腹膜刺激征等表现，不同年龄、性别患者表现有一定差异但需结合病情综合判断。
一、消化系统相关症状
1.腹痛
小肠癌晚期患者常出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，疼痛部位不定，这是由于肿瘤生长侵犯肠壁、周围组织或引发肠梗阻等原因所致。例如，肿瘤不断增大占据肠腔空间，影响肠道正常蠕动和内容物通过，进而刺激肠道神经引起疼痛。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显特异性差异，但对于有小肠癌病史的人群，出现腹痛需高度警惕病情进展。
2.消化道出血
可表现为便血，粪便可呈黑色（提示上消化道或小肠上段出血）或暗红色（提示小肠中下段出血）。这是因为肿瘤组织血供丰富且脆弱，容易发生破裂出血。老年患者由于机体各器官功能衰退，对出血的代偿能力下降，消化道出血可能更快导致贫血等严重后果；女性患者在月经期间可能会混淆便血与经血，但通过详细的病史询问和粪便检查可鉴别。
二、全身症状
1.消瘦、乏力
患者会出现明显的体重下降，身体消瘦，这是由于肿瘤消耗机体大量营养物质，且肿瘤导致患者食欲减退，摄入不足。同时，患者常感乏力，全身疲倦，活动耐力下降。年龄较大的患者本身基础代谢率降低，消瘦、乏力症状可能更为明显；长期患病的患者由于营养状况持续恶化，乏力感会逐渐加重。
2.发热
部分患者可出现发热，多为低热，也有少数为高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。对于有小肠癌晚期的患者，发热可能提示病情复杂，如合并腹腔感染等情况。不同性别患者发热表现无本质区别，但女性患者在月经前后或孕期等特殊时期发热需与其他原因鉴别，而肿瘤相关发热则需结合肿瘤病情综合判断。
三、肠梗阻相关症状
1.肠梗阻表现
晚期小肠癌可能引起肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。随着肿瘤进一步阻塞肠腔，肠梗阻症状逐渐加重。老年患者肠道功能本身相对较弱，发生肠梗阻时病情进展可能更迅速，需要更密切的观察和及时处理；儿童患者发生小肠癌肠梗阻的情况极为罕见，但如果出现类似表现需考虑罕见肿瘤等特殊情况，要通过详细检查排除。
四、转移相关症状
1.肝转移相关症状
如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜黄染）等症状。肝区疼痛是因为肿瘤侵犯肝包膜等结构，黄疸是由于肿瘤转移至肝脏影响胆红素代谢。对于有小肠癌病史的患者，出现肝区不适等症状应及时进行肝脏相关检查，如超声、CT等。不同年龄患者肝转移后的表现可能因肝脏储备功能不同而有差异，老年患者肝脏储备功能下降，黄疸等症状可能更为明显。
2.腹膜转移相关症状
腹膜转移时，患者可能出现腹水，表现为腹部膨隆，伴有腹胀等症状。还可能出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。女性患者腹膜转移时需注意与妇科疾病引起的腹水等鉴别，通过腹腔穿刺等检查明确腹水性质。年龄较大的患者腹膜转移后由于身体机能下降，对腹水等症状的耐受和应对能力相对较弱。
