后背发凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低及衣物穿着不合适；病理性因素有血液循环障碍（外周血管病变、心脏疾病）、神经系统疾病（颈椎病、脊髓病变）、内分泌疾病（甲状腺功能减退、糖尿病）。其中儿童因体温调节中枢未完善、老年人代谢及调节功能下降易受环境温度影响；女性可能因重美观轻保暖易后背发凉；有血管、心脏、神经、内分泌疾病史人群易出现相应病理性后背发凉情况。
一、生理性因素
1.环境温度过低：当人体处于寒冷环境中，如在寒冷的室外暴露时间过长，或室内温度过低时，身体会通过皮肤散热，导致后背发凉。例如，在冬季没有做好保暖措施，穿着过少，就容易出现后背发凉的情况。对于儿童来说，由于体温调节中枢尚未发育完善，相比成人更易受环境温度影响出现后背发凉；老年人身体代谢相对缓慢，体温调节功能也有所下降，也较易因环境温度低而后背发凉。
2.衣物穿着不合适：所穿衣物的保暖性能不佳，无法有效阻挡热量散失，会使得后背部位热量流失，从而感觉发凉。比如穿着过于单薄的衣物在较冷的环境中活动，就可能出现这种情况。不同性别在衣物选择上可能有差异，一般来说，女性可能更注重衣物的美观，有时会在保暖性上有所忽视，相对更易出现后背发凉；男性若选择的衣物不符合实际环境温度需求，也会出现类似情况。
二、病理性因素
1.血液循环障碍
外周血管病变：如动脉硬化等疾病，会导致血管狭窄、弹性减退，使得血液流动受阻，尤其是四肢及躯干部位的血液循环不畅，可能引起后背部位供血不足，出现发凉的感觉。老年人由于血管逐渐老化，患动脉硬化等血管疾病的风险较高，更易发生因血液循环障碍导致的后背发凉。
心脏疾病：某些心脏疾病，如心力衰竭，会影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，全身血液循环受到影响，包括后背部位的血液供应，进而出现后背发凉的症状。有心脏基础病史的人群，如既往有心肌梗死、冠心病等病史的人，需格外关注自身血液循环情况，更易出现后背发凉与心脏疾病相关的情况。
2.神经系统疾病
颈椎病：当颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫颈部的神经，影响神经传导，进而导致支配后背区域的神经功能异常，出现后背发凉的感觉。长期伏案工作、低头看电子设备等人群，由于颈部长期处于不良姿势，较易引发颈椎病，从而出现后背发凉等相关症状；不同年龄的人群都可能患病，但长期不良生活方式的人群患病风险更高。
脊髓病变：脊髓是神经系统的重要组成部分，若脊髓发生病变，如脊髓炎等，会干扰神经信号的传递，可能导致躯体感觉异常，包括后背发凉的情况。脊髓病变相对较为严重的疾病，患者需及时就医诊断治疗，不同年龄段都可能发病，但一些免疫相关因素可能在特定年龄段更易引发脊髓病变。
3.内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，产热减少，从而出现怕冷、后背发凉等症状。甲状腺功能减退在各个年龄段都可能发生，女性相对男性更易患病，患者常伴有乏力、嗜睡、体重增加等其他症状。
糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会并发周围神经病变和血管病变。周围神经病变会影响神经对温度等感觉的传导，血管病变会导致血液循环障碍，两者都可能引起后背发凉。糖尿病患者需严格控制血糖，不同年龄、性别患者都可能患病，且病程较长的患者更易出现并发症导致后背发凉。
