跖骨趾骨骨折不愈合的治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗有植骨内固定术（适用于骨折端有明显缺损、骨不连时间较长且骨折端稳定的患者）和截骨矫形术（适用于骨折不愈合伴有畸形的患者）；非手术治疗包括体外震波治疗（适用于骨折不愈合时间较短、骨折端相对稳定但骨折端严重硬化、缺损较大时效果有限的患者）和制动与康复训练结合（适用于骨折不愈合但骨折端相对稳定、无明显畸形的早期或不适合手术的患者），不同年龄、性别、生活方式和病史的患者对不同治疗方法的可行性和效果有影响。
一、手术治疗
1.植骨内固定术
原理：通过取自身其他部位的骨组织（如髂骨）进行植骨，为骨折不愈合处提供骨生长的材料，同时使用内固定装置（如钢板、螺钉等）固定骨折端，维持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，手术的可行性和效果会有所差异。例如，年轻患者身体状况较好，骨质再生能力强，手术效果相对较好；而老年患者可能存在骨质疏松等问题，需要更谨慎地评估植骨和固定的效果。
适用情况：适用于骨折端有明显缺损、骨不连时间较长且骨折端稳定的跖骨趾骨骨折不愈合患者。
2.截骨矫形术
原理：针对骨折不愈合伴有畸形的情况，通过截骨改变骨折部位的畸形状态，重新建立良好的力线，为骨折愈合创造有利条件，同时结合内固定等措施稳定骨折端。不同年龄患者的骨骼可塑性不同，儿童骨骼可塑性强，可能在截骨矫形后恢复较快；成年患者则需要更精确的矫形以恢复正常的解剖结构和功能。性别对截骨矫形术的影响相对较小，但不同性别的患者在术后康复的配合度等方面可能存在差异。有特殊病史的患者，如合并糖尿病等基础疾病，需要在控制基础疾病的前提下进行截骨矫形术，以降低手术风险和促进术后恢复。
适用情况：骨折不愈合同时伴有明显畸形的跖骨趾骨骨折患者。
二、非手术治疗
1.体外震波治疗
原理：利用体外震波产生的机械应力作用于骨折不愈合部位，刺激骨细胞的活化和增殖，促进骨折愈合。其效果可能受到患者年龄、骨折不愈合时间等因素的影响。年轻患者对震波治疗的反应可能更好，骨折不愈合时间较短的患者可能更适合该治疗方法。性别差异对体外震波治疗的影响不显著，但不同生活方式的患者，如经常运动的患者可能需要在治疗后调整运动方式以配合恢复。
适用情况：适用于骨折不愈合时间较短、骨折端相对稳定的跖骨趾骨骨折患者，但对于一些骨折端严重硬化、缺损较大的情况效果可能有限。
2.制动与康复训练结合
原理：通过适当的制动使骨折部位处于相对稳定的环境，同时配合康复训练，促进局部血液循环和骨组织的修复。对于不同年龄的患者，制动的时间和康复训练的强度需要调整。儿童患者制动时间不宜过长，以免影响关节活动度和骨骼发育，康复训练应在医生指导下逐步进行；成年患者制动时间根据骨折愈合情况调整，康复训练可以逐渐增加强度以恢复肌肉力量和关节功能。性别对制动与康复训练结合的影响不大，但生活方式不同的患者，如长期卧床的患者需要特别注意预防并发症，而经常活动的患者在康复训练中要注意避免过度活动导致骨折部位再次损伤。有病史的患者，如患有心血管疾病，在康复训练时要注意运动强度，避免因剧烈运动导致心血管负担加重。
适用情况：适用于骨折不愈合但骨折端相对稳定、无明显畸形的患者，尤其是骨折不愈合早期或不适合手术的患者。
