右外踝小片撕脱性骨折多数愈合良好时无明显后遗症，若愈合不佳可能出现踝关节僵硬、创伤性关节炎、慢性疼痛等后遗症，儿童患者康复要注重早期适度锻炼，老年患者康复要防跌倒、循序渐进并注意补钙等，规范治疗、恰当康复锻炼及个性化护理可减少后遗症发生。
一、骨折愈合良好时的情况
右外踝小片撕脱性骨折若能得到规范、及时的治疗且骨折顺利愈合，多数患者一般不会有明显后遗症。在合适的治疗下，如通过石膏固定等方式让骨折部位稳定，使骨折端正常对位、对线并愈合，患者踝关节的结构和功能可基本恢复正常，能正常进行日常活动，对生活和运动的影响较小。例如，经过正确治疗后，大部分患者可以恢复行走、慢跑等活动，踝关节的疼痛、肿胀等症状会消失，关节的活动范围也能接近正常。
二、可能出现的后遗症及相关因素
1.踝关节僵硬
影响因素：如果在骨折恢复期间，患者没有按照康复计划进行适当的踝关节功能锻炼，由于长时间固定，踝关节周围的肌肉、韧带等组织可能会发生粘连、挛缩，从而导致踝关节僵硬。年龄也是一个因素，儿童的组织修复和再生能力相对较强，但如果儿童骨折后康复锻炼不及时也可能出现僵硬；而老年人本身关节活动度相对较差，且组织修复能力较弱，更容易出现踝关节僵硬。
表现：患者会感觉踝关节活动受限，如屈伸、内翻、外翻等活动范围减小，影响正常的行走步态，上下楼梯等动作会变得困难。
2.创伤性关节炎
影响因素：当骨折复位不佳，导致踝关节软骨面不平整时，长期的关节磨损会引发创伤性关节炎。另外，骨折愈合后，关节的力学结构发生改变，也可能增加创伤性关节炎的发生风险。例如，骨折端有微小的错位，在日后的行走、负重等活动中，关节面承受不均匀的应力，会加速软骨的退变。
表现：患者会出现踝关节的疼痛，尤其在负重行走、长时间站立后疼痛加重，随着病情进展，可能会有关节肿胀、畸形，活动时可闻及摩擦音，严重影响患者的行走功能和生活质量。
3.慢性疼痛
影响因素：骨折周围的软组织在受伤时可能受到损伤，即使骨折愈合，软组织的损伤修复不彻底也可能导致慢性疼痛。此外，个体的疼痛耐受程度、心理因素等也会影响对慢性疼痛的感受。比如，一些患者可能会因为骨折后的心理压力等因素，放大疼痛的感觉。
表现：患者踝关节会间断或持续出现疼痛，疼痛程度不一，可能为隐痛、胀痛等，在天气变化等情况下可能会加重。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.儿童患者
儿童的骨骼处于生长发育阶段，骨折后的修复能力较强，但在康复过程中更要注重早期、适度的功能锻炼，因为儿童如果长时间固定不活动，更容易出现关节僵硬等问题。家长要密切配合医生，监督儿童按照康复计划进行踝关节的屈伸等活动，同时要注意营养均衡，保证骨骼生长所需的营养物质，促进骨折更好地恢复，降低后遗症发生的风险。
2.老年患者
老年人本身骨质疏松等情况可能影响骨折的愈合，在治疗后康复过程中，要特别注意防止跌倒等情况再次发生，因为再次受伤可能会加重病情。康复锻炼要循序渐进，根据自身的身体状况和恢复情况逐步增加活动量和活动强度，同时可以适当补充钙剂和维生素D等，维持骨骼健康，减少创伤性关节炎等后遗症的发生几率。
总之，右外踝小片撕脱性骨折是否有后遗症与多种因素相关，规范的治疗、及时恰当的康复锻炼以及针对不同人群的个性化护理等都有助于减少后遗症的发生。
