胆汁反流性胃炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括上腹部疼痛（进食后加重）、烧心（进食后、平卧时加重）、反酸；非典型症状有恶心呕吐、吞咽困难、消化不良；儿童患者症状不典型，易哭闹、拒食，老年患者症状不典型，常以消化不良、体重减轻等为主要表现，临床诊断需结合患者具体情况综合判断。
一、典型症状
（一）上腹部疼痛
疼痛程度不一，可为钝痛、胀痛、灼痛等。部分患者疼痛具有一定规律性，进食后加重，这是因为进食会刺激胃酸分泌，而胆汁反流会进一步加重对胃黏膜的刺激。例如，有研究显示，约60%-70%的胆汁反流性胃炎患者会出现上腹部疼痛症状，且疼痛与进食关系密切，餐后疼痛往往更为明显。不同年龄阶段的患者疼痛表现可能无明显差异，但儿童患者可能表述不如成人清晰，需仔细观察其饮食及腹部不适表现来判断。
（二）烧心
患者胸骨后有烧灼感，这是由于反流的胆汁和胃酸刺激食管黏膜所致。烧心症状可在进食后、平卧时加重，尤其在饱食、弯腰、平卧等情况下更容易出现。对于老年患者，由于其食管黏膜敏感性可能发生变化，烧心症状可能更为明显或不典型；而年轻患者可能在饮食不规律、进食过多刺激性食物后更易出现烧心症状。
（三）反酸
胃内容物经食管反流至口腔，感觉有酸味。反酸与胆汁反流和胃酸分泌增多有关，部分患者在空腹时也可能出现反酸情况，这会影响患者的日常生活和进食欲望。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群，其食管下括约肌功能可能受到影响，从而更容易出现反酸症状。
二、非典型症状
（一）恶心、呕吐
患者可能反复出现恶心，严重时可伴有呕吐，呕吐物中有时可含有胆汁。呕吐后上腹部不适可能暂时缓解，但不久又会复发。儿童患者若出现胆汁反流性胃炎，呕吐症状可能较为突出，且由于儿童胃肠道功能相对较弱，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要引起重视。
（二）吞咽困难
少数患者会出现吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致。吞咽困难的程度可轻可重，轻者仅感觉吞咽时有不畅感，重者可能难以咽下食物。对于老年患者，需注意与食管肿瘤等疾病相鉴别，因为吞咽困难也可能是食管肿瘤的表现之一。
（三）消化不良
表现为食欲减退、腹胀等，患者进食量减少，进食后腹部胀满不适。消化不良症状会影响患者的营养摄入，长期如此可能导致患者体重减轻等情况。在不同性别患者中，消化不良症状的表现可能无明显差异，但女性患者可能在情绪波动时消化不良症状加重，因为情绪因素可能影响胃肠道的蠕动和消化功能。
三、特殊人群表现特点
（一）儿童患者
儿童胆汁反流性胃炎的症状可能不典型，除了上述常见症状外，可能更易出现哭闹、拒食等表现。由于儿童无法准确表达自身不适，家长需密切观察儿童的饮食情况、腹部表现等。例如，儿童可能在进食后出现频繁哭闹，或者原本规律的饮食习惯发生改变，这些都可能提示存在胆汁反流性胃炎的可能。
（二）老年患者
老年胆汁反流性胃炎患者的症状往往不典型，如上腹部疼痛可能不明显，而以消化不良、体重减轻等为主要表现。这是因为老年患者的胃肠道功能减退，对疼痛等刺激的敏感性降低。同时，老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在诊断和治疗时需要综合考虑，避免与其他疾病的症状混淆。
总之，胆汁反流性胃炎的症状多样，不同患者的表现可能有所不同，在临床诊断中需要结合患者的具体情况进行综合判断。
