骨盆耻骨骨折下床走路时间受骨折类型、年龄、全身健康状况影响，下床前需经影像学和临床体格检查评估，下床过程包括床边坐立、借助器械站立、短距离行走练习及逐渐增加活动量，儿童愈合快下床早，老人慢且需防意外，健康状况佳者提前，糖尿病等患者延长。
骨折类型与愈合的关系
单纯的耻骨支骨折，骨折断端移位不明显时，通常骨折愈合相对较快。一般在骨折后6-8周左右可以逐渐考虑下床活动，但初始下床活动时需要借助辅助器械，如拐杖等，并且活动时间和范围要逐步增加。
如果是粉碎性耻骨骨折或者伴有其他骨盆结构损伤的情况，骨折愈合时间会延长，下床走路时间可能需要8-12周甚至更久。
年龄因素的影响
儿童骨盆耻骨骨折，由于儿童骨骼的再生能力较强，骨折愈合相对成人更快。一般在骨折后4-6周左右，如果骨折愈合情况良好，就可以在医护人员指导下开始逐步下床活动，但要注意活动强度不宜过大。
老年人骨盆耻骨骨折，因为老年人骨代谢缓慢，骨折愈合时间较长，同时老年人可能伴有骨质疏松等情况，下床走路时间会相应推迟，可能需要12周甚至更长时间，而且下床活动时要特别注意防止再次跌倒等意外情况发生，因为老年人平衡能力相对较差，骨折后下床活动更容易发生危险。
全身健康状况的影响
身体健康状况良好的患者，身体的营养状况、整体代谢等有利于骨折愈合，下床走路时间可能会提前。例如，营养状况良好，体内钙、磷等矿物质充足，维生素D水平正常，能够促进骨折部位的骨痂形成，加速骨折愈合。
患有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳会影响骨折愈合，因为高血糖环境不利于骨折部位的修复，这类患者下床走路时间可能会延长。糖尿病患者需要严格控制血糖，在骨折愈合过程中密切监测血糖，只有在骨折愈合达到一定程度时才可以逐步考虑下床活动。
下床走路前的评估标准
在考虑下床走路之前，需要进行一系列评估。首先是影像学评估，通过X线、CT等检查观察骨折端的愈合情况，如骨折线是否模糊、骨痂是否形成等。一般当骨折端有连续骨痂通过，骨折线基本模糊时，提示骨折有一定的稳定性，可以考虑下床活动。其次是临床体格检查，医生会检查骨折部位的稳定性，患者在平卧时抬起下肢等动作时骨折部位是否有明显疼痛、异常活动等情况。如果患者在平卧时进行下肢活动时骨折部位无明显疼痛，且骨折端稳定，才可以逐步开始下床活动。
下床走路的逐步过程
初始下床准备：首先患者可以在床边坐立，适应身体的体位变化，这个过程一般持续1-2天。坐立过程中要观察自身有无头晕等不适症状，如果没有不适，就可以开始借助辅助器械（如拐杖）进行站立练习。站立时要缓慢起身，保持身体平衡，站立时间从几分钟开始，逐渐增加到10-15分钟左右。
短距离行走练习：在能够稳定站立后，开始进行短距离的行走练习，一般每次行走距离在数米左右，行走过程中要保持身体直立，步伐缓慢。行走时要注意骨折部位的感觉，如果出现疼痛等不适，要立即停止行走。这个阶段可能需要持续1-2周，根据患者的恢复情况逐渐增加行走距离和时间。
逐渐增加活动量：随着骨折愈合情况的进一步好转，患者可以逐渐增加行走的距离和频率，并且可以尝试在室内外不同环境下行走，但要注意避免到不平整的地面行走，防止跌倒。一般在骨折后3个月左右，如果骨折愈合良好，患者可以逐步恢复正常的日常行走活动，但仍要注意避免长时间行走和剧烈运动。
