结肠癌晚期有肠道、全身及转移相关症状。肠道症状包括肠梗阻相关的腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便，以及便血；全身症状有消瘦乏力、发热；转移相关症状如肝转移的肝区疼痛、黄疸，肺转移的咳嗽、咳痰带血、呼吸困难，骨转移的骨痛、病理性骨折等，不同人群表现有差异。
肠梗阻相关表现：晚期结肠癌可能导致肠道狭窄或堵塞，引起肠梗阻。患者会出现腹痛，多为阵发性绞痛，疼痛程度较剧烈，还会有腹胀，表现为腹部膨隆，随着病情进展，可能出现恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物、肠内容物等，肛门停止排气排便也是常见症状。这是因为肿瘤生长阻塞肠道，使肠道内容物通过受阻，肠道内压力升高，进而出现一系列症状。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，肠梗阻的表现可能有差异，比如老年患者可能基础状况较差，对疼痛等症状的感知和反应可能不典型，需要更细致的观察。
便血情况：晚期结肠癌患者便血较为常见，便血颜色可为暗红色或鲜红色，便血程度可轻可重，严重时可能导致贫血。这是由于肿瘤组织血供丰富，且肿瘤表面容易溃烂、坏死，从而引起出血。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能本身存在一些基础的身体机能变化，在出现便血等症状时，需要综合考虑其生活方式对身体的影响。
全身症状：
消瘦与乏力：患者往往会出现明显的消瘦，体重下降较为显著，同时伴有乏力，全身没有力气，活动耐力明显降低。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，会消耗人体大量的营养物质，并且肿瘤细胞会分泌一些物质影响人体的代谢，导致患者出现恶病质表现。不同年龄的患者，消瘦和乏力的表现程度可能不同，比如儿童患者可能还会影响生长发育；女性患者可能在外观上的变化更易被察觉，需要关注其营养状况的补充；有慢性病史的患者，本身身体机能可能已经受到一定影响，在出现消瘦乏力时需要更全面地评估。
发热：部分患者会出现发热症状，可为低热或高热。低热较为常见，体温一般在37.5℃-38℃左右，高热时体温可超过39℃。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，也可能是合并感染等。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，发热时更需要警惕感染等并发症的发生，因为这类患者免疫力相对较低，感染可能更容易扩散。
转移相关症状：
肝转移症状：如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛，疼痛可为隐痛或胀痛，随着转移瘤的增大，疼痛可能逐渐加重。还可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是因为肿瘤转移至肝脏，影响了肝脏的正常功能，导致胆红素代谢异常。不同年龄的肝转移患者，对疼痛等症状的耐受和表现不同，儿童肝转移可能更需要关注其生长发育及肝脏功能的影响；女性肝转移患者可能在心理上受到更大影响，需要给予更多的心理支持。
肺转移症状：肺转移时，患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，随着病情进展，可能出现咳痰，痰中可能带血。还可能有呼吸困难，活动后呼吸困难加重。对于有长期吸烟史的患者，肺转移的症状可能更容易被忽视，因为本身吸烟就可能导致咳嗽等症状，需要仔细鉴别。
骨转移症状：骨转移时，患者会出现骨痛，疼痛部位与转移的骨骼相关，比如转移至腰椎可能出现腰部疼痛，转移至股骨可能出现髋部或大腿疼痛等。疼痛可为持续性疼痛，夜间疼痛可能加重，严重时可能导致病理性骨折，影响患者的活动功能。老年患者骨转移时，由于骨质本身可能存在疏松等情况，更容易发生病理性骨折，需要特别注意保护骨骼，避免剧烈活动。
