急性白血病患者机体免疫功能严重低下，化疗等治疗手段进一步削弱免疫功能，感染部位多样且严重，感染可加速病情恶化，儿童和老年急性白血病患者感染问题需特别重视。
一、急性白血病患者机体免疫功能严重低下
急性白血病患者由于白血病细胞的异常增殖，会抑制正常造血功能，导致正常的中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞数量减少或功能异常。中性粒细胞是人体抵御感染的重要防线，其数量显著减少会使患者对细菌、真菌等病原体的清除能力大幅下降。例如，研究表明，急性白血病患者中性粒细胞绝对值常低于$1.0×10^9/L$，甚至更低，这使得患者极易遭受各种病原体的侵袭。
二、化疗等治疗手段进一步削弱免疫功能
1.化疗药物的影响：化疗是急性白血病的主要治疗手段之一，但化疗药物在杀伤白血病细胞的同时，也会对正常的骨髓造血干细胞和免疫细胞产生抑制作用。化疗后患者的骨髓抑制期较长，中性粒细胞恢复缓慢，在此期间患者发生感染的风险极高。有研究显示，接受化疗的急性白血病患者在化疗后$7-14$天往往处于中性粒细胞最低点，此时感染发生率可高达$50\%$以上。
2.糖皮质激素等药物的使用：在白血病治疗过程中，常需要使用糖皮质激素等药物，这些药物会抑制机体的免疫反应，降低机体的抗感染能力。例如，长期使用糖皮质激素会影响淋巴细胞的功能，使患者对病原体的免疫识别和应答能力减弱。
三、感染部位多样且严重
1.肺部感染：急性白血病患者发生肺部感染较为常见，病原体可以是细菌、病毒或真菌等。肺部感染会导致患者出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响患者的呼吸功能，甚至可危及生命。例如，曲霉菌感染在急性白血病患者肺部感染中较为严重，病死率较高。
2.口腔感染：口腔是病原体容易侵入的部位，急性白血病患者由于口腔黏膜受损、唾液分泌减少以及免疫功能低下，极易发生口腔感染，如口腔溃疡、牙龈炎等。口腔感染不仅会引起局部疼痛、红肿，还可能导致细菌入血，引发败血症等严重并发症。
3.肛周感染：肛周皮肤褶皱多，容易滋生细菌，急性白血病患者由于活动减少、局部卫生状况差等原因，肛周感染的发生率也较高。肛周感染可表现为肛周红肿、疼痛、溃疡等，若不及时处理，感染可向周围组织扩散，引起蜂窝织炎等更严重的感染。
四、感染可加速病情恶化
感染会使急性白血病患者的病情进一步加重，一方面，感染引起的发热、炎症反应等会消耗患者大量的体力和营养，导致患者一般状况迅速恶化；另一方面，感染可能诱发白血病细胞的增殖加速，使得白血病病情难以控制，形成恶性循环。例如，严重的感染可导致患者的白血病细胞增殖指数升高，使得化疗的效果大打折扣，患者的生存期受到严重影响。
五、特殊人群需特别重视感染问题
1.儿童急性白血病患者：儿童免疫系统发育尚未完善，急性白血病患儿在治疗过程中感染的风险更高。儿童急性白血病患者发生感染后病情进展往往较快，且由于儿童表达症状的能力有限，容易延误治疗。因此，对于儿童急性白血病患者，更要密切关注感染迹象，加强感染预防和监测。
2.老年急性白血病患者：老年急性白血病患者本身免疫功能衰退，同时常合并有其他基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这使得老年患者感染后的治疗难度更大。老年患者一旦发生感染，预后往往较差，所以对老年急性白血病患者的感染问题要给予高度重视，采取更积极的预防和治疗措施。
