胸腰椎压缩性骨折保守治疗注意什么

来源:民福康

卧床休息与体位需注意胸腰椎压缩性骨折保守治疗卧床6-8周左右,仰卧位可垫薄枕保持过伸位,不能长时间仰卧可适当交替侧卧;饮食营养要均衡,多饮水;康复锻炼早期做四肢主动活动,后期骨折愈合达一定程度后逐渐进行腰背肌锻炼;病情监测要关注疼痛和神经症状;定期复查了解骨折愈合情况,依结果调整后续治疗康复建议。

体位要求:卧床时一般采取仰卧位,在腰部下方可垫薄枕,使脊柱保持轻度过伸位,这样有助于骨折椎体的复位和稳定。对于不能长时间保持仰卧位的患者,可适当交替侧卧,但要注意保持脊柱在一条直线上,避免脊柱扭曲,对于儿童和老年患者,家属要协助调整体位,确保体位正确。

饮食营养

营养均衡:骨折患者需要充足的营养来促进骨折愈合,应保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等的食物。蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,钙含量高的食物有牛奶、豆制品、虾皮等,维生素丰富的食物包括新鲜的蔬菜和水果等。儿童处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡以支持骨骼修复;老年患者由于消化功能可能减退等原因,可适当调整饮食方式,如将食物做得更软烂易消化,但仍要保证营养摄入。

多饮水:卧床患者容易发生便秘和泌尿系统感染,所以要多饮水,每天保证足够的水分摄入,一般建议成人每天饮水1500-2000ml左右。儿童要根据年龄适当调整饮水量,老年患者也要保证充足饮水,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。

康复锻炼

早期锻炼:在卧床期间可进行一些简单的康复锻炼,如四肢的主动活动,包括握拳、屈伸手指、屈伸膝关节等,每天可多次进行,每次10-15分钟左右。儿童患者的四肢活动锻炼要在家长监护下进行,避免过度用力;老年患者四肢活动要根据自身身体状况适度进行,以不引起疲劳和疼痛为宜。

后期锻炼:当骨折达到一定愈合程度后(一般在卧床6-8周左右,需经医生评估),可逐渐进行腰背肌锻炼,如五点支撑法等。但要注意锻炼的强度和频率逐渐增加,避免一开始就过度锻炼导致骨折部位损伤加重。儿童在进行后期康复锻炼时要在医生或专业人员指导下进行,老年患者更要谨慎,根据自身恢复情况调整锻炼计划。

病情监测

疼痛情况:要密切监测骨折部位的疼痛情况,正常情况下卧床休息后疼痛会逐渐缓解,如果疼痛加剧或出现新的疼痛症状,要及时告知医生。儿童患者可能无法准确表达疼痛,家长要多观察儿童的肢体活动、情绪等变化来判断是否有疼痛加重等异常;老年患者可能同时伴有其他基础疾病,疼痛情况变化可能更需引起重视。

神经症状:注意观察下肢的感觉、运动情况,是否有麻木、无力等神经受压的表现。如果出现下肢麻木、无力、大小便失禁等情况,可能提示骨折压迫神经,需立即就医。儿童和老年患者在病情监测方面更要细致,因为儿童神经发育尚不完善,老年患者可能合并神经退变等情况,神经症状变化可能更隐匿。

定期复查

复查时间:一般在保守治疗后1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查,通过X线等检查了解骨折愈合情况。儿童患者由于生长发育快,复查时间间隔可能相对较短,以便及时调整治疗和康复方案;老年患者也需按时复查,关注骨折愈合及骨质疏松等情况的变化。

复查目的:通过复查可以评估骨折的复位情况、愈合进度,医生根据复查结果调整后续的治疗和康复建议。例如如果骨折愈合不佳,可能需要调整康复锻炼计划或采取其他相应措施;如果骨折愈合良好,可逐步增加活动量等。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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胸腰椎压缩性骨折的注意事项是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折的注意事项包括卧床休息、佩戴腰托、功能锻炼、合理饮食等。 胸腰椎压缩性骨折的患者应注意卧床休息,避免过早活动加重骨折。恢复一段时间后患者可佩戴腰托下地缓慢行走,但要避免弯腰或提拉重物。卧床时间较长可能会导致肌肉萎缩或关节痉挛,因此患者应注意四肢功能锻炼,并适当按摩肌肉,防止出现萎缩的
什么是胸腰椎压缩性骨折
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折一般指以胸椎、腰椎的椎体高度下降为表现的骨折。 压缩性骨折是指因交通事故、高空坠落等造成松质骨因外力压缩而变形,导致椎体高度下降形成的骨折,发生于胸椎或腰椎的椎体部分。胸腰椎压缩性骨折属于稳定性骨折,且骨折端不易发生移位,一般没有脊柱附件或神经损伤的症状,患者常表现为局部疼痛、肿胀、
胸腰椎压缩性骨折能好吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折能不能好需要根据治疗时机、日常生活管理情况等因素判断。 胸腰椎压缩性骨折属于较严重的疾病,多数情况下是由于胸、腰椎受到直接或间接的外力作用所致。如果患者在确诊疾病后及时干预治疗,并且日常生活中积极卧床休息,保持胸、腰椎制动,同时营养摄入充足,经过长时间治疗可以恢复。但如果日常生活管理
胸腰椎压缩性骨折是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折主要是指患者胸椎和腰椎的完整性和连续性存在异常。 胸腰椎压缩性骨折好发于老年人群,女性的患病概率一般高于男性。患者发生胸腰椎压缩性骨折的情况时,其可能会出现局部疼痛、活动受限、畸形、下肢麻木等不舒服的症状,如果患者未及时接受治疗,则会造成其病情加重,使其出现坠积性肺炎、下肢静脉血栓等
胸腰椎压缩性骨折保守治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折保守治疗方法有一般治疗、药物治疗等,另外还可采取康复训练。 1、一般治疗 胸腰椎压缩性骨折的患者如果是病情较轻,需要绝对卧床休息,并佩戴胸腰椎支具固定,还要定期翻身,防止压疮的形成。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等非甾体类抗炎药物治疗,能够缓解疼痛。
胸腰椎压缩性骨折的治疗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在骨折急性期,需保持脊柱制动,避免过早活动造成二次损伤。饮食上保持清淡营养,不要食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。 2、药物治疗 胸腰椎压缩性骨折可引起明显疼痛,患者可遵医嘱使用布洛芬、依托考昔、双氯芬酸钠等药物进行治疗,
胸腰椎压缩性骨折是怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折多数情况下是由于骨质疏松、外界暴力等原因导致的,饮食不合理可诱发胸腰椎压缩性骨折。 一、基本病因 1.骨质疏松 患者出现骨质疏松的情况时,可造成其骨密度下降、骨骼的脆性进一步增加,患者的胸椎和腰椎受到轻微的暴力就会出现骨折的情况。 2.外界暴力 高处坠落、跌倒等原因导致患者的胸椎和腰
老年人骨质疏松的症状
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
老年人骨质疏松的症状主要包括疼痛、身长缩短、驼背、骨折以及呼吸功能下降。 1、疼痛 患者可能会出现腰背疼痛或全身骨痛,疼痛通常在翻身、起坐或长时间行走后出现,夜间或负重活动时疼痛可能加重。 2、身长缩短、驼背 骨质疏松患者可能因椎体压缩性骨折导致身高变矮或驼背等脊柱畸形,严重的可引起胸廓畸形。 3、
胸椎压缩性骨折分级有哪些
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
胸椎压缩性骨折一般指胸腰椎压缩性骨折,根据AO分型可将其分为A型、B型和C型。 1、A型 A型是指胸腰椎压缩性骨折后,患者仅存在前柱损伤的情况,主要与压缩损伤有关。 2、B型 B型是指骨折后患者胸腰椎的前柱、后柱都损伤,并且后柱的张力带结构被破坏,主要与牵张损伤有关。 3、C型 C型是指骨折后胸腰椎
胸腰椎压缩性骨折能好吗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折能不能好需要根据治疗时机、日常生活管理情况等因素判断。 胸腰椎压缩性骨折属于较严重的疾病,主要是由于胸、腰椎受到直接或间接的外力作用所致。如果患者在确诊疾病后及时干预治疗,并且日常生活中积极卧床休息,保持胸、腰椎制动,同时营养摄入充足,经过长期治疗可以恢复。但如果日常生活管理不当或未
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
胸腰椎压缩性骨折病因是什么
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎压缩性骨折病因较多,第一、老年性的骨质疏松性压缩骨折。第二、高空坠落。第三、病理性骨折。由于高龄因素,导致自身存在着严重的骨质疏松。由于偶然的外力,比如打喷嚏或下楼梯时踩空,均会引起胸腰椎骨折。第二、高空坠落,属于高能量骨折。这种骨折常见于青壮年患者。一般都是由于高空坠落或者撞明显的外力性的作用引起的。第三、病理性骨折。比如肿瘤、骨
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
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