骨刺常见症状包括疼痛（部位特异且与活动相关）、僵硬（晨起明显且活动后难完全消失）、肿胀（局部有表现且随病情进展可能加重）、活动受限（因多种因素致关节活动范围改变且不同关节有不同表现，病情加重时更明显）。
部位特异性：骨刺常出现在关节部位，不同部位的骨刺引发的疼痛位置有差异。例如膝关节骨刺，疼痛主要集中在膝关节周围，活动时，像上下楼梯、下蹲等动作会使疼痛加剧；颈椎骨刺可能会导致颈部疼痛，疼痛还可能放射至肩部、上肢等部位；腰椎骨刺则多引起腰部疼痛，有时疼痛会向臀部、下肢放射。
与活动的相关性：一般在活动关节时疼痛明显，休息后可能会有所缓解，但如果骨刺刺激周围组织较严重，即使休息时也可能有隐痛。对于中老年人来说，随着年龄增长，关节退变容易长骨刺，日常活动量较大时疼痛更易发作。年轻人如果有外伤等因素导致关节出现骨刺，也会在相应关节活动时出现疼痛，比如从事重体力劳动或运动损伤后关节长骨刺，活动关节就会引发疼痛。
僵硬
晨起表现：晨起时关节僵硬较为常见，尤其是关节活动较少后突然活动时。比如膝关节长骨刺的患者，早晨起床后会感觉膝关节发僵，活动不灵活，一般活动一段时间后僵硬感会逐渐减轻，但如果病情较重，僵硬感可能持续较长时间。对于不同年龄层，年轻人如果因运动等因素导致关节骨刺出现晨起僵硬，可能是因为运动后关节局部炎症反应等因素，而中老年人则多与关节退变、骨刺刺激导致的关节周围组织粘连等有关。
活动后的变化：在活动过程中，僵硬感会随着关节的活动逐渐改善，但如果骨刺影响严重，即使活动后僵硬感也不能完全消失。例如颈椎骨刺导致颈部僵硬的患者，活动颈部时能感觉到僵硬感逐步缓解，但难以完全恢复到正常未受影响时的灵活度。
肿胀
局部表现：骨刺周围的组织受到刺激后可能会出现炎症反应，从而导致关节肿胀。以膝关节骨刺为例，肿胀时可见膝关节局部皮肤温度可能略高，外观上膝关节显得饱满。不同年龄阶段的人群，肿胀的表现可能有一定差异，年轻人如果是急性损伤后出现的关节骨刺导致肿胀，可能肿胀来得比较快，而中老年人慢性退变出现的骨刺导致的肿胀相对较缓慢。
与病情进展的关系：随着骨刺病情的发展，肿胀可能会反复出现，并且肿胀程度可能会加重。如果骨刺刺激周围的滑膜等组织，导致滑膜分泌增多，就会加重肿胀情况。比如腰椎骨刺刺激周围组织引起腰部周围肿胀，病情加重时肿胀范围可能会扩大，肿胀程度也会更明显。
活动受限
关节活动范围改变：由于疼痛、僵硬、肿胀等因素综合作用，关节的活动范围会受到限制。比如膝关节骨刺患者，膝关节的屈伸活动范围会减小，不能像正常膝关节那样完全弯曲和伸直；颈椎骨刺患者颈部的旋转、屈伸等活动都会受到不同程度的限制。对于儿童，如果是先天性发育异常等原因导致关节出现骨刺，活动受限的情况可能会影响其正常的生长发育和运动功能，因为儿童处于生长发育阶段，关节活动受限可能会对骨骼肌肉的发育产生不良影响，需要及时关注和处理。而成年人活动受限则会影响其日常的工作和生活，比如腰椎骨刺导致活动受限会影响弯腰、起身等日常动作。
不同关节的具体表现：不同关节的骨刺导致的活动受限有各自特点。肩关节骨刺可能会影响肩关节的外展、上举等活动；髋关节骨刺会影响髋关节的屈伸、旋转等活动。而且随着骨刺病情的逐渐加重，活动受限的情况会越来越明显，严重时可能会导致关节僵硬，几乎不能活动。
