脚跟骨骨折恢复分为早期（1-2周），局部肿胀疼痛淤血，要限制活动抬高患肢，影像学见骨折线；中期（3-6周），纤维连接骨痂形成，疼痛肿胀减轻，可适度康复锻炼，患肢活动范围渐恢复但不能承重太多；后期（7周以上-3个月左右），骨痂改造塑形，可渐增负重和加大康复锻炼强度，影像学见骨折线模糊骨痂生长好；康复后期（3个月以后），多数患者功能基本恢复，特殊人群有不同注意事项，恢复是循序渐进过程，不同因素影响恢复，需个体化制定康复方案。
一、早期（1-2周）
局部变化：脚跟骨骨折后，受伤部位会出现肿胀、疼痛和淤血等情况。这是因为骨折导致局部血管破裂出血，组织液渗出。此阶段要限制活动，抬高患肢，一般可将脚跟垫高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。对于儿童患者，由于其骨骼再生能力强，但骨折后肿胀可能相对更明显，需更严格地制动，避免过早活动加重损伤；老年患者则要注意预防深静脉血栓等并发症，因为老年人血液循环相对缓慢。
影像学表现：X线等检查可明确骨折的部位、类型等情况，骨折端可见明显的断裂线。
二、中期（3-6周）
纤维连接与骨痂开始形成：受伤后1-2周左右，骨折断端开始有纤维组织连接，之后逐渐有骨痂形成。此阶段疼痛和肿胀会逐渐减轻，患者可在医生指导下开始进行适度的康复锻炼，如肌肉的等长收缩练习，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，比如脚跟部肌肉的收缩放松练习，有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时也为骨折的进一步愈合创造条件。对于儿童，康复锻炼要更轻柔，避免过度用力；老年患者在进行康复锻炼时要根据自身的耐受程度逐步增加强度，防止因锻炼不当导致再次损伤。
功能恢复情况：患肢的活动范围逐渐开始恢复，但脚跟部还不能承受太大重量，行走等活动仍需借助辅助工具。
三、后期（7周以上-3个月左右）
骨痂改造塑形：随着时间推移，骨痂会不断改造塑形，逐渐接近正常骨组织的结构和强度。此时患者可以逐渐增加负重，从部分负重开始，比如使用拐杖辅助下的部分体重分担行走。康复锻炼的强度也可以进一步加大，进行踝关节的屈伸、旋转等主动运动，以及在康复治疗师指导下的被动运动，以恢复踝关节的活动度和下肢的肌肉力量。儿童在这个阶段骨痂改造塑形相对较快，康复进程可能会比成人稍快，但仍需遵循循序渐进的原则；老年患者由于身体机能下降，骨痂改造塑形相对缓慢，要耐心进行康复，同时注意营养补充，保证足够的蛋白质、钙等摄入，以促进骨折愈合。
影像学复查：X线等检查可见骨折线逐渐模糊，骨痂生长良好，骨折部位的连续性和完整性逐步恢复。
四、康复后期（3个月以后）
功能基本恢复：经过较长时间的康复，大多数患者脚跟部的疼痛基本消失，肿胀完全消退，踝关节的活动度基本恢复到接近正常水平，下肢的肌肉力量也基本恢复，能够进行正常的行走、上下楼梯等日常活动。但在一些特殊人群中仍需注意，比如运动员等需要进行高强度运动的人群，可能还需要进一步进行针对性的力量和运动技能训练，以恢复到受伤前的运动水平；老年患者即使功能基本恢复，也需要长期注意保护脚跟，避免再次受伤，因为其骨质相对疏松，再次骨折的风险相对较高。
总之，脚跟骨骨折的恢复是一个循序渐进的过程，每个阶段都需要根据患者的具体情况进行相应的处理和康复锻炼，不同年龄、性别等因素都会对恢复过程产生影响，要个体化地制定康复方案以促进最佳恢复。
