髌骨骨折后要及时就医恰当固定,早期进行肌肉收缩等康复训练,饮食上增加钙、蛋白质和维生素摄入,合理休息避免不良生活习惯,还需定期复查以调整康复和治疗方案,各年龄段患者需根据自身情况遵循相应要求促进骨折恢复。
一、及时就医与恰当固定
髌骨骨折后应尽快前往医院就诊,医生会根据骨折的具体情况进行恰当的固定,如使用石膏外固定或进行手术内固定等。固定可以保持骨折端的稳定,为骨折愈合创造良好的条件。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,更需谨慎处理,确保固定合适且不影响正常生长。
二、早期康复训练
1.肌肉收缩练习
骨折后早期可进行股四头肌等长收缩练习,即尽量用力收缩和放松股四头肌,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。这种练习可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,对于各年龄段患者都适用,但儿童进行练习时需在家长或医生指导下正确进行。
对于成人患者,还可逐渐增加一些简单的关节活动度练习,如在固定范围内进行膝关节的小幅度屈伸,但要注意幅度不宜过大,避免影响骨折愈合。
2.循序渐进的关节活动
在骨折恢复的中期,根据骨折愈合情况,逐渐增加膝关节的活动范围。一般在骨折后2-3周左右,可在医生允许下开始进行主动的屈膝练习,但要避免暴力。例如,患者可以坐在床边,让小腿自然下垂,利用重力逐渐增加屈膝角度,但每次练习时间不宜过长,以不引起明显疼痛和肿胀为宜。对于老年患者,由于身体机能下降,康复训练更要缓慢渐进,密切关注自身反应。
三、饮食调整
1.增加钙和蛋白质摄入
保证充足的钙摄入,如多食用牛奶、豆制品、虾皮等富含钙的食物。钙是骨骼重建的重要原料,对于骨折恢复至关重要。以成年人为例,每天应摄入800-1000毫克的钙,儿童和青少年由于生长发育需要,钙摄入量应适当增加。
同时,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和生长的物质基础,有助于骨折部位的愈合。一般成年人每天蛋白质摄入量可根据体重计算,每公斤体重1-1.5克左右。
2.补充维生素
多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素C等,维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨折愈合有促进作用。例如,橙子、柠檬、西兰花等富含维生素C,每天应保证足够的蔬菜和水果摄入,不同年龄段人群根据自身情况调整摄入量,儿童要注意避免挑食导致维生素摄入不足。
四、合理休息与生活方式
1.休息与体位
骨折后要保证充足的休息,休息时可将患肢抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。对于长期卧床的患者,要注意保持床铺整洁舒适,预防压疮等并发症。老年人长期卧床还需注意预防肺部感染,可定期翻身、拍背等。
避免患肢过度负重,在骨折未完全愈合前,不要过早下地行走或进行剧烈运动。不同年龄患者对负重的耐受不同,儿童患者更要严格遵循医生建议,避免过早负重影响骨折愈合和骨骼发育。
2.避免不良生活习惯
戒烟限酒,吸烟会影响血管收缩,减少骨折部位的血液供应,不利于骨折愈合;过量饮酒也会干扰骨骼的代谢过程。无论是哪个年龄段的患者,都应尽量避免这些不良生活习惯,以促进骨折快速恢复。
五、定期复查
按照医生的安排定期进行复查,通过X线等检查手段了解骨折愈合情况,医生会根据复查结果调整康复训练计划和治疗方案。例如,儿童患者由于生长速度快,复查频率可能相对较高,以便及时发现问题并处理。



