青枝骨折是多见于儿童的骨折类型,因儿童骨骼有机物多、柔韧性好,受外力易弯曲变形但不易完全断裂。其发生与外力作用和儿童骨骼特性有关,临床表现有局部肿胀疼痛、畸形及功能障碍,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗多为外固定及康复锻炼,预后通常较好,家长需及时带儿童就医并遵循治疗方案及康复锻炼。
1.发生原因
外力作用:儿童在日常活动中,如奔跑、跌倒时,肢体受到不当的外力撞击或牵拉,由于儿童骨骼的特点,就容易引发青枝骨折。例如儿童在玩耍时不小心摔倒,手部撑地,力量传导至手臂骨骼,可能导致前臂发生青枝骨折。
骨骼特性:儿童骨骼有机质含量相对较高,使得骨骼具有一定的弹性,这是导致青枝骨折容易发生的内在因素。与成人骨骼相比,儿童骨骼矿物质含量低,脆性小,所以受到外力时更易出现弯曲而不是完全断裂。
2.临床表现
局部表现:受伤部位会出现肿胀、疼痛,按压或活动受伤肢体时疼痛加剧,受伤部位可能有轻度的畸形,由于是青枝骨折,畸形往往不像完全骨折那样明显,但能感觉到与正常肢体不同的形态改变。例如儿童小腿发生青枝骨折时,可能可见小腿轻度的弯曲,皮肤表面可能没有明显的破损,但肿胀较为明显。
功能障碍:受伤的肢体活动受限,儿童可能无法正常使用受伤的肢体进行活动,如手臂青枝骨折时,儿童可能无法正常抬手、抓握物品等。
3.诊断方法
体格检查:医生会对受伤部位进行详细的体格检查,触摸受伤部位,了解有无压痛、异常活动等情况。异常活动是骨折的一个重要体征,虽然青枝骨折的异常活动不如完全骨折明显,但也可能有一些细微的异常感觉。
影像学检查:X线检查是诊断青枝骨折的重要手段。通过X线片可以看到骨骼有弯曲变形,但没有完全断裂的线样阴影。对于一些特殊部位的青枝骨折,可能还需要结合CT等进一步检查来明确诊断,尤其是当怀疑有复杂情况时,CT可以更清晰地显示骨骼的细微结构改变。
4.治疗方式
外固定治疗:由于青枝骨折的骨折端相对稳定,一般可以采用外固定的方法进行治疗。常用的外固定方式有小夹板固定、石膏固定等。通过外固定可以保持骨折端的稳定,促进骨折的愈合。例如儿童前臂青枝骨折,可采用石膏固定,将前臂固定在功能位,限制骨折部位的活动,让骨折端在稳定的环境下逐渐愈合。外固定的时间一般根据骨折的愈合情况而定,通常需要几周时间。
康复锻炼:在固定期间,也需要进行适当的康复锻炼,尤其是邻近关节的活动。这样可以防止关节僵硬等并发症的发生,同时也有利于骨折部位的血液循环,促进骨折愈合。例如手臂青枝骨折固定期间,可指导儿童进行手部的握拳、伸展等活动,以及肩部、肘部其他关节的适当活动,但要避免影响骨折部位的固定。
5.预后情况
青枝骨折的预后通常较好。因为儿童骨骼的再生能力较强,在经过适当的治疗后,骨折部位一般能够较快地愈合,而且愈合后通常不会留下明显的功能障碍。只要在治疗过程中遵循医生的指导,进行正确的外固定和康复锻炼,大多数儿童的青枝骨折都能顺利恢复正常的肢体功能。但如果治疗不及时或固定不当等,可能会导致骨折愈合不良、畸形愈合等情况,所以及时规范的治疗很重要。
对于儿童青枝骨折,家长需要特别注意观察儿童受伤后的情况,及时带儿童就医,遵循医生的治疗方案进行处理。在康复过程中,要按照医生的要求进行护理和康复锻炼,关注儿童受伤肢体的恢复情况,给予儿童适当的关心和照顾,确保儿童能够顺利恢复健康。



