小儿甲状腺功能亢进症有多种症状表现，代谢亢进相关表现为怕热多汗、食欲亢进体重不增、生长发育受影响；神经系统有神经过敏多动、失眠；心血管系统有心悸心动过速、心脏扩大甚至心衰；消化系统有大便次数增多、肝脏肿大；眼部有突眼，不同患儿症状因年龄、病情程度而异，家长发现异常需及时带孩子就医检查。
基础代谢率增高：患儿会出现怕热、多汗的情况，即使在较凉爽的环境中也比同龄儿童更容易出汗，皮肤常潮湿。这是因为甲状腺激素增多，机体氧化过程加速，产热增加，导致代谢率升高。例如，患儿可能在睡觉时仍有较多汗液，衣物容易被汗湿。
食欲亢进但体重不增：患儿食欲明显增强，食量较平时大幅增加，但体重却不随着年龄增长而相应增加，甚至可能出现体重下降的情况。这是由于甲状腺激素促进物质代谢，虽然进食量增多，但身体消耗大于摄入，导致体重无法正常增长。比如，原本体重正常的小儿，在患病后食量增加，但体重不再上升甚至逐渐减轻。
生长发育受影响：在生长发育方面，小儿甲状腺功能亢进症可能导致生长加速，但骨骼成熟过快，最终可能使骨龄提前，生长周期缩短，成年身高可能低于预期。同时，患儿可能出现消瘦、肌肉无力等表现，因为蛋白质分解代谢增强，影响了身体的正常生长和肌肉发育。
神经系统症状
神经过敏、多动：患儿常常表现得烦躁不安、容易激动、注意力不集中，活动量比同龄儿童明显增多，显得比较多动。这是因为甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用，影响了神经细胞的功能和神经递质的代谢。例如，患儿可能在课堂上难以安静坐着，频繁做小动作。
失眠：部分患儿会出现睡眠障碍，入睡困难或者睡眠不踏实，夜间容易惊醒。这也是神经系统受甲状腺激素影响的表现之一，甲状腺激素过多干扰了正常的睡眠-觉醒节律。
心血管系统症状
心悸、心动过速：患儿可自觉心跳加快、心慌，心率通常会超过正常范围。甲状腺激素增多会使心脏收缩力增强，心输出量增加，从而导致心动过速。通过听诊可以发现心率加快，可能达到每分钟100次以上，并且在活动后心率加快更为明显。
心脏扩大甚至心力衰竭：长期的甲状腺功能亢进如果没有得到有效控制，可能会导致心脏负担过重，出现心脏扩大，甚至引发心力衰竭。表现为呼吸急促、面色苍白、水肿等症状，这是因为心脏长期处于高负荷状态，心肌功能逐渐受损。
消化系统症状
大便次数增多：患儿大便次数可能比平时增加，大便性状多为不成形，但一般不伴有明显的腹痛。这是由于甲状腺激素加速了胃肠蠕动，使食物在肠道内停留时间缩短，导致排便次数增多。例如，正常每天排便1-2次的小儿，患病后可能每天排便3-4次，且大便较稀。
肝脏肿大：少数患儿可能出现肝脏肿大的情况，同时可能伴有肝功能轻度异常，这与甲状腺激素对肝脏代谢功能的影响有关。
眼部症状
突眼：部分小儿甲状腺功能亢进症患儿会出现眼球突出的表现，可分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要是由于交感神经兴奋，眼外肌及上睑肌张力增高所致，表现为眼裂增宽、瞬目减少等；浸润性突眼则与自身免疫因素有关，除了有单纯性突眼的表现外，还可能出现眼球明显突出、眼部有异物感、怕光、流泪、视力下降等症状，严重时可导致眼睑不能闭合，引起角膜溃疡、感染等并发症。
小儿甲状腺功能亢进症的症状会因患儿的年龄、病情严重程度等因素而有所不同，家长若发现小儿有上述异常表现，应及时带孩子就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
