肝癌中晚期有多种症状，包括肝区疼痛，多为持续性隐痛等且与肿瘤位置有关；消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀；全身症状有消瘦乏力、发热；转移相关症状，肺转移可致咳嗽咳痰等，骨转移会有局部骨痛等，还有黄疸，肿瘤侵犯胆管等致胆管梗阻时出现皮肤巩膜黄染等。
一、肝区疼痛
多为持续性隐痛、胀痛或刺痛，这是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。中晚期肝癌患者中约半数以上有肝区疼痛表现，疼痛部位与肿瘤位置有关，如肿瘤位于右肝顶部，疼痛可牵涉至右肩背部；位于右肝下部则较早出现右上腹胀痛等。对于有肝炎、肝硬化病史的人群，若出现肝区疼痛需高度警惕肝癌可能，不同年龄、性别患者均可能出现此症状，长期大量饮酒、长期接触黄曲霉毒素等不良生活方式或病史人群更易发病。
二、消化道症状
食欲减退：患者常出现食欲明显下降，食量锐减，这与肿瘤消耗、肝功能受损导致消化功能障碍等有关。年龄较大患者可能本身消化功能就有所减退，患病后更易加重，女性患者可能因体质等因素表现相对更明显。
恶心、呕吐：肿瘤增大可能压迫胃肠道，或肝功能异常影响消化液分泌等，导致患者频繁出现恶心、呕吐症状，严重时可影响患者营养状况，使体重下降等。
腹胀：肿瘤引起腹水、胃肠功能紊乱等可导致腹胀，腹水的形成与肝癌导致的门静脉高压、低蛋白血症等有关，大量腹水会使腹胀进一步加重，影响患者的呼吸和活动等。
三、全身症状
消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，会大量消耗人体营养物质，加上患者食欲减退、消化吸收功能不良等，导致患者体重进行性下降，身体极度消瘦，同时伴有全身乏力，活动耐力明显降低，严重影响患者的日常生活和生存质量，各年龄段患者均可出现，且随着病情进展逐渐加重。
发热：部分患者可出现低热，一般在37.5℃-38℃左右，也有少数患者可出现高热，体温可达39℃以上。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收、合并感染等有关。若合并感染，不同年龄患者感染的病原体可能不同，如儿童多为病毒、细菌等常见病原体感染，而老年患者可能合并有多种基础疾病，感染病原体更复杂。
四、转移相关症状
肺转移：若肝癌发生肺转移，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，胸痛与肿瘤侵犯胸膜等有关，不同年龄患者肺转移后症状可能因肺功能等差异有所不同，如年轻患者肺功能较好时可能症状相对较轻，老年患者肺功能减退则症状可能更明显。
骨转移：肝癌骨转移常见部位为脊柱、骨盆、肋骨等，患者可出现局部骨痛、压痛，严重时可发生病理性骨折。骨痛可为持续性隐痛或刺痛，活动后加重，影响患者的骨骼功能和活动能力，不同年龄患者骨转移后的表现可能因骨骼的生理状态等有所不同，老年患者骨质疏松基础上发生骨转移可能加重疼痛和骨折风险。
肝外其他脏器转移：如转移至脑，患者可出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等神经系统症状；转移至腹腔内其他脏器，可出现相应脏器的相关症状，如转移至胰腺可影响胰腺功能等，不同转移部位症状各异，需结合具体转移情况进行判断。
五、黄疸
当肝癌晚期肿瘤侵犯胆管或肝门部导致胆管梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色，大便颜色变浅呈陶土色等。黄疸的出现提示病情较重，肝功能损害严重，不同年龄患者黄疸出现后的处理和预后可能因整体健康状况等有所不同，如儿童患者肝脏代偿能力相对较弱，黄疸可能进展更快。
