发现糖尿病前期需通过血糖检测（包括空腹血糖检测及口服葡萄糖耐量试验），结合年龄、生活方式、家族病史等风险因素综合评估，一般人群至少每年体检筛查，特殊职业人群也需加强筛查。
一、血糖检测是发现糖尿病前期的关键手段
（一）空腹血糖检测
空腹血糖是指隔夜空腹8-10小时后，清晨空腹状态下的血糖值。正常空腹血糖范围一般在3.9-6.1mmol/L之间。如果空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L之间，提示可能处于糖尿病前期。例如，一项大规模的流行病学研究显示，空腹血糖在6.1-7.0mmol/L的人群，发展为2型糖尿病的风险较正常人群显著升高。
（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.检测方法：清晨空腹状态下，口服75g无水葡萄糖溶于250-300ml水中，5-10分钟内饮完。从饮第一口糖水开始计时，分别于服糖后2小时检测血糖。
2.判断标准：正常情况下，服糖后2小时血糖应小于7.8mmol/L。若服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，则属于糖尿病前期。大量的临床研究表明，通过OGTT检测发现的处于此阶段的人群，同样面临较高的糖尿病发病风险，且这类人群发生心血管疾病等并发症的风险也有所增加。
二、结合风险因素综合评估
（一）年龄因素
随着年龄的增长，人体的胰岛素敏感性会逐渐下降，胰岛功能也会有所减退，因此老年人（通常指60岁以上）相对年轻人更容易处于糖尿病前期。例如，一项针对不同年龄组人群的调查发现，60岁以上人群中糖尿病前期的患病率明显高于30-40岁的人群。对于老年人，更应定期进行血糖检测，密切关注血糖变化。
（二）生活方式因素
1.饮食方面：长期高热量、高脂肪、高糖饮食的人群，如经常大量摄入甜食、油炸食品等，会增加患糖尿病前期的风险。过多的热量摄入会导致体重增加，而肥胖是糖尿病前期的重要危险因素之一。研究发现，长期高糖饮食的人群，其空腹血糖和餐后血糖异常的概率显著高于饮食结构合理的人群。
2.运动方面：缺乏运动的人群也是糖尿病前期的高发人群。运动不足会影响机体对葡萄糖的利用，导致血糖代谢紊乱。例如，每周运动少于3次，每次运动时间不足30分钟的人群，相比经常运动的人群，患糖尿病前期的风险要高很多。
（三）家族病史因素
如果家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患有糖尿病，那么个体患糖尿病前期的风险会增加。这是因为遗传因素在糖尿病的发病中起到一定作用，此类人群应更加主动地进行血糖监测。比如，有糖尿病家族史的人群，其基因背景可能使他们对血糖异常更敏感，需要定期检查血糖，以便早期发现糖尿病前期状态。
三、定期健康体检中的筛查
（一）一般人群的定期体检
一般成年人应至少每年进行一次包括血糖检测在内的全面健康体检。通过定期体检，可以及时发现空腹血糖或餐后血糖的异常情况，从而早期识别糖尿病前期。对于有上述风险因素的人群，如年龄较大、有不良生活方式、有家族病史等，更应缩短体检间隔时间，比如每半年进行一次血糖相关检测。
（二）特殊职业人群的筛查
一些特殊职业人群，如长期处于精神紧张状态的办公室职员、长期高压力工作的人群等，由于精神因素可能影响血糖代谢，也需要加强血糖筛查。这类人群因为工作压力等因素，身体的内分泌调节可能出现紊乱，增加了糖尿病前期的发生风险，所以更要重视定期的血糖检测来发现可能的糖尿病前期情况。
