甲状腺炎是否治疗需具体情况具体分析，不同类型甲状腺炎特点及治疗考量不同，如亚急性甲状腺炎多数有自限性但也需根据症状用非甾体抗炎药或糖皮质激素等治疗，自身免疫性甲状腺炎甲状腺功能正常且无明显压迫症状时可暂不特殊用药但需定期监测，产后甲状腺炎多数可自行恢复但患病期间需监测甲状腺功能，不治疗可能带来甲状腺功能异常加重、出现压迫症状及对特殊人群不良影响更显著等风险。
一、不同类型甲状腺炎的特点及治疗考量
亚急性甲状腺炎：
多与病毒感染有关，典型表现为甲状腺部位疼痛，可放射至耳部，伴有全身不适、发热等症状。多数患者有自限性，但也需要治疗。发病初期若有疼痛等症状明显，可使用非甾体抗炎药如阿司匹林等缓解症状，对于疼痛剧烈、非甾体抗炎药效果不佳者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。例如，有研究表明，通过合理使用药物治疗，能有效减轻患者的炎症反应和疼痛症状，促进病情恢复。
儿童患亚急性甲状腺炎时，需密切监测甲状腺功能及病情变化，因为儿童的生理特点可能使其病情发展有所不同，治疗上同样需根据症状严重程度选择合适的药物，且要注意药物对儿童生长发育等方面的影响。
自身免疫性甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎）：
若甲状腺功能正常，且无明显压迫症状等，可能暂时不需要特殊药物治疗，但需要定期监测甲状腺功能（包括甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体等）和甲状腺超声，一般建议每6-12个月复查一次。因为部分患者可能会出现甲状腺功能减退等情况，需要及时发现并处理。
对于女性患者，尤其是有妊娠计划或已经妊娠的情况，需要更加密切监测甲状腺功能。因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的生长发育，如导致胎儿智力发育受影响等。如果出现甲状腺功能减退，可能需要补充左甲状腺素钠片来维持甲状腺功能正常。
老年患者患自身免疫性甲状腺炎时，也要关注甲状腺功能变化，由于老年患者机体各器官功能减退，甲状腺功能异常对其全身状况影响较大，如可能导致心血管系统等多方面的问题，所以定期监测和恰当处理很重要。
产后甲状腺炎：
多数患者可自行恢复，但在患病期间需要监测甲状腺功能。部分患者可能出现短暂的甲状腺功能亢进或减退，对于有明显症状的患者需要进行相应处理。例如，甲状腺功能亢进症状较轻时可暂不特殊用药，以对症支持为主；若甲状腺功能减退且有症状，则可能需要补充甲状腺激素。
产后女性身体处于特殊时期，需要注意休息、加强营养等。因为产后身体抵抗力相对较弱，良好的生活方式有助于身体恢复，也有利于甲状腺功能的调整。
二、不治疗可能带来的风险
甲状腺功能异常加重：无论是哪种类型的甲状腺炎，若不进行适当干预，部分患者可能会出现甲状腺功能进一步异常，如自身免疫性甲状腺炎患者可能逐渐发展为甲状腺功能减退，影响机体的代谢等多种功能，出现乏力、水肿、畏寒、便秘等一系列症状，严重影响生活质量。
压迫症状出现：某些类型的甲状腺炎，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎发展到后期，甲状腺可能会明显肿大，压迫周围组织，如压迫气管可导致呼吸困难，压迫食管可引起吞咽困难等，此时就需要积极治疗，可能需要手术等干预措施。
对特殊人群的不良影响更显著：对于妊娠女性，甲状腺功能异常不治疗可能会对胎儿造成不可逆的损害，影响胎儿的神经系统发育等；对于儿童患者，甲状腺功能异常可能影响其生长发育和智力发育等，所以及时根据病情进行合适的治疗是非常必要的。
