胃溃疡的发生与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染，其可营造适宜生存微环境并损伤胃黏膜；药物因素中，非甾体抗炎药长期服用易破坏胃黏膜保护屏障，其他药物也有一定影响；胃酸分泌异常，过多胃酸超过胃黏膜防御能力会致溃疡；部分患者有遗传易感性，与其他因素相互作用；环境因素里，饮食上长期辛辣刺激、饮酒等增加风险，精神因素致胃酸分泌失调、胃黏膜防御下降也易引发。不同年龄、性别人群受各因素影响患胃溃疡风险有差异。
药物因素
非甾体抗炎药（NSAIDs）：长期服用NSAIDs是引发胃溃疡的常见药物相关因素。这类药物通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜具有保护作用，它能促进胃黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌等。当前列腺素合成减少时，胃黏膜的保护屏障被破坏，胃酸和胃蛋白酶就容易侵蚀黏膜，导致溃疡形成。不同年龄人群对NSAIDs相关胃溃疡的易感性有所不同，老年人由于胃肠功能减退、同时可能合并其他疾病服用多种药物等因素，更易受到NSAIDs的影响；女性在长期服用NSAIDs时，也需关注胃溃疡风险，且有NSAIDs用药史的人群，无论年龄、性别，再次使用时胃溃疡复发风险增加。
其他药物：如抗肿瘤药物、抗凝药物等也可能对胃黏膜产生一定损伤，从而增加胃溃疡发生的可能性，但相对非甾体抗炎药来说，其引发胃溃疡的比例相对较低。
胃酸分泌异常
胃酸分泌过多是溃疡发生的关键机制之一。正常情况下，胃黏膜能够抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，但当胃酸分泌过多，超过了胃黏膜的防御能力时，就会导致黏膜被自身消化形成溃疡。比如在一些精神高度紧张的人群中，由于神经内分泌调节紊乱，可能会引起胃酸分泌亢进；而有胃溃疡病史的人群，本身存在胃酸分泌调节失衡的情况，在受到某些刺激后更容易出现胃酸分泌过多而诱发溃疡复发。不同年龄人群胃酸分泌调节存在差异，儿童胃酸分泌相对成人较少，但如果存在基础疾病或不合理用药等情况，也可能出现胃酸分泌异常；女性在生理期、孕期等特殊生理时期，由于体内激素变化，也可能影响胃酸分泌，进而影响胃溃疡的发生风险。
遗传因素
部分胃溃疡患者存在遗传易感性。例如某些遗传综合征可能会增加个体患胃溃疡的风险，研究发现一些基因的多态性与胃溃疡的发病相关，不过遗传因素并非单独导致胃溃疡的直接原因，往往是与幽门螺杆菌感染、环境因素等相互作用而发挥作用。不同遗传背景的人群，其患胃溃疡的风险存在一定差异，但这种差异相对较小，且遗传因素需要与其他环境等因素共同作用才会引发胃溃疡。
环境因素
饮食因素：长期食用辛辣、刺激性食物，如过辣、过酸的食物，会刺激胃黏膜，损伤胃黏膜屏障；长期饮酒，酒精会直接损伤胃黏膜，还能促进胃酸分泌，这些都可能增加胃溃疡的发生风险。不同生活方式的人群，饮食偏好不同，比如长期高盐饮食的人群，胃溃疡风险可能升高；有酗酒习惯的人群，无论年龄、性别，胃溃疡发生几率明显高于不饮酒人群。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可通过神经内分泌系统影响胃的分泌、运动等功能，导致胃酸分泌失调，胃黏膜防御功能下降，从而容易引发胃溃疡。不同年龄人群对精神因素的耐受和调节能力不同，儿童如果长期处于紧张的家庭环境等情况，可能影响其胃肠功能发育，增加成年后患胃溃疡的风险；女性在面对生活和工作压力时，由于内分泌等因素的影响，可能更易受精神因素影响而发生胃溃疡。
