腰椎结核患者需进行一般护理，包括休息体位、饮食护理；病情观察涵盖生命体征、局部症状；皮肤护理要预防压疮和窦道护理；心理护理针对成人和儿童不同情况；还需预防截瘫和肺部感染等并发症，分别从各方面进行相应护理措施。
一、一般护理
1.休息与体位
休息：患者需绝对卧床休息，减少腰部活动，以减轻疼痛和防止病变加重。对于儿童患者，要特别注意看护，避免其过度活动。成人也应尽量减少不必要的起身、行走等动作。
体位：协助患者采取舒适且利于病变恢复的体位，一般可采用仰卧位，在腰部下方垫薄枕，保持腰椎的生理曲度，减轻疼痛。对于年龄较小的患儿，要注意保持正确的体位，防止因姿势不当影响脊柱发育。
2.饮食护理
营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力，促进病灶修复。儿童处于生长发育阶段，更需要充足的营养供应，应保证营养均衡摄入。成人也需注重饮食的多样化，确保各种营养素的充足。
补充水分：鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在1500-2000ml左右，以促进机体代谢，防止便秘，同时也有利于毒素排出。儿童患者要根据其年龄和饮水量需求，适当调整饮水量，保证水分摄入。
二、病情观察
1.生命体征
体温：密切监测患者体温变化，腰椎结核常伴有低热，成人及儿童均需定时测量体温，如发现体温异常升高，提示可能有继发感染等情况，需及时报告医生。
脉搏、呼吸、血压：观察患者脉搏、呼吸、血压的变化，对于病情较重的患者，尤其是儿童，要更加密切监测，以便及时发现病情变化。
2.局部症状
疼痛：注意观察患者腰部疼痛的程度、性质及变化情况，儿童患者可能无法准确表达疼痛，需通过其哭闹、烦躁等表现来判断，若疼痛加剧或出现新的疼痛症状，要及时处理。
脊柱畸形：定期检查患者脊柱有无畸形情况，尤其是儿童，脊柱结核可能影响脊柱发育导致畸形，一旦发现脊柱外观异常，应及时干预。
三、皮肤护理
1.压疮预防
卧床患者：长期卧床的腰椎结核患者，要定时为其翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，翻身时要更加轻柔。同时，要保持皮肤清洁干燥，定期为患者擦洗身体，使用柔软的床单、被褥。
2.窦道护理
若有窦道形成：要保持窦道周围皮肤清洁，及时更换敷料，观察窦道分泌物的量、颜色、气味等情况，如有异常及时告知医生。儿童患者的窦道护理要特别注意无菌操作，防止感染加重。
四、心理护理
1.成人患者：腰椎结核病程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，向患者讲解疾病的治疗过程和预后，增强患者战胜疾病的信心。
2.儿童患者：由于儿童对疾病的认知有限，家长也可能会有焦虑情绪，医护人员要耐心向家长解释病情和护理方法，安抚儿童的情绪，营造温馨的治疗环境，减少儿童的恐惧心理。
五、并发症预防及护理
1.截瘫预防
密切观察神经症状：对于腰椎结核可能压迫脊髓导致截瘫的患者，要密切观察下肢感觉、运动、肌张力等情况，成人及儿童均需关注。如发现患者下肢麻木、无力、行走困难等症状，应立即报告医生并协助处理。
2.肺部感染预防
呼吸功能锻炼：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰，定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。儿童患者要帮助其进行适当的呼吸锻炼，如吹气球等，增强呼吸功能。
