神经根型颈椎病主要症状与神经根受压迫有关,有疼痛症状如颈部疼痛、上肢放射性疼痛;感觉异常症状如上肢麻木、感觉减退;运动功能障碍症状如上肢无力、精细动作障碍;还有其他伴随症状如颈部活动受限、头痛。
一、疼痛症状
1.颈部疼痛
多数患者会出现颈部疼痛,疼痛可呈隐痛、酸痛或刺痛等不同性质。这是因为颈椎病变累及周围组织,刺激颈部的神经末梢所致。年龄较大的患者可能由于颈椎长期劳损、退变等因素,颈部疼痛更为明显;而长期伏案工作、颈部姿势不良的人群,颈部疼痛出现的几率相对较高。
例如,长期从事文案工作的人群,由于长时间保持低头伏案的姿势,颈椎处于不良体位,容易引发颈部疼痛,并逐渐发展为神经根型颈椎病。
2.上肢放射性疼痛
是神经根型颈椎病的典型症状之一。当颈椎病变导致神经根受压时,疼痛会从颈部向肩部、上臂、前臂甚至手指放射。疼痛性质多样,可为电击样痛、刀割样痛或烧灼样痛等。
对于不同年龄的人群,疼痛放射的范围可能有所不同。儿童患者相对较少见神经根型颈椎病,但如果有颈部外伤等情况,也可能出现上肢放射性疼痛;老年患者由于颈椎退变严重,神经根受压更明显,上肢放射性疼痛往往更为剧烈且范围较广。
二、感觉异常症状
1.上肢麻木
患者常出现上肢麻木感,麻木部位与神经根受压的节段相关。比如,颈5-6神经根受压时,麻木多发生在拇指、食指部位;颈6-7神经根受压时,麻木可涉及中指部位等。麻木感可轻可重,轻者仅为轻微的指尖麻木,重者可累及整个上肢。
生活方式不良的人群,如长期使用电子设备、颈部姿势不当的人,更容易出现上肢麻木症状,随着病情进展可能发展为神经根型颈椎病。
2.感觉减退
受压神经根支配区域的皮肤感觉会减退,患者对痛觉、温度觉等的感知能力下降。通过神经系统检查可以发现相应区域的感觉阈值升高。对于有糖尿病病史等基础疾病的患者,本身存在神经病变的基础,若再患有神经根型颈椎病,感觉减退的情况可能会更加复杂,需要综合评估病情。
三、运动功能障碍症状
1.上肢无力
患者可出现上肢无力的情况,表现为提物无力、持物易掉落等。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的正常支配,导致肌肉力量下降。年龄较大且伴有骨质疏松等情况的患者,上肢无力可能会更加明显,因为骨骼和肌肉的退变会进一步影响上肢的运动功能;儿童患者若出现上肢无力,需要高度警惕是否存在先天性颈椎发育异常等情况。
2.精细动作障碍
由于上肢力量和感觉的异常,患者的精细动作会受到影响,例如写字、持筷、系纽扣等动作变得不灵活。长期从事需要精细动作的工作的人群,如钢琴演奏者、精密仪器装配工等,若患有神经根型颈椎病,精细动作障碍会对其工作和生活产生较大影响。
四、其他伴随症状
1.颈部活动受限
患者颈部活动会受到不同程度的限制,表现为颈部屈伸、旋转等动作不灵活。这是因为颈椎病变导致颈部肌肉紧张、疼痛,以及神经根受压刺激周围组织,使得颈部活动受到限制。老年患者由于颈椎退变严重,颈部活动受限往往较为明显;而年轻患者如果是由于急性颈部外伤引发神经根型颈椎病,颈部活动受限可能在受伤后迅速出现。
2.头痛
部分患者会伴有头痛症状,疼痛可位于枕部、头顶或颞部等部位。头痛的发生可能与颈椎病变刺激颈部神经,通过神经反射引起头部疼痛有关。不同年龄的患者头痛的表现可能有所差异,女性患者在月经周期等特殊时期,由于体内激素水平变化,头痛可能会相对加重。



