功能性肠胃病是一组表现为慢性或反复发作胃肠道症状、无结构性或生化异常的疾病，常见类型有功能性消化不良和肠易激综合征，前者有特定症状及相关诱因，后者症状多样及对应诱因，诊断依罗马标准，治疗包括一般治疗（调整生活方式、心理疏导）和药物治疗（依症状选药且考虑人群特点），需综合多因素个体化治疗。
常见类型及特点
功能性消化不良：主要症状包括上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感等，可以单独出现，也可以多种症状合并出现。其发生可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等有关。例如，部分患者可能因长期精神压力大，导致胃肠动力减慢，食物在胃内排空延迟，从而出现餐后饱胀等症状。不同年龄人群均可发病，一般来说，中青年相对常见，女性与男性发病率可能无明显差异，但在一些研究中发现，女性可能在精神心理因素影响下更易受其影响。生活方式方面，长期饮食不规律、吸烟、饮酒等可能增加患病风险。有焦虑、抑郁等精神病史的人群，患功能性消化不良的几率相对较高。
肠易激综合征：症状主要包括腹痛、腹胀，排便习惯改变（如腹泻、便秘或腹泻便秘交替）等。病因涉及胃肠动力异常、内脏感觉过敏、肠道感染后、精神心理因素等。比如，肠道感染后，肠道黏膜的神经调节功能可能发生改变，导致肠易激综合征的发生。各年龄均可发病，多见于中青年，女性略多于男性。生活方式中，饮食因素如摄入过多辛辣、油腻、刺激性食物，或对某些食物过敏，可能诱发症状。精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题常与肠易激综合征的发生发展密切相关，例如长期处于高压工作环境的人群，患肠易激综合征的可能性增加。有家族遗传倾向的人群，患病风险可能相对较高。
诊断标准
主要依据罗马标准，如功能性消化不良的罗马标准要求存在以下一项或多项：餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感，并且经过相关检查（如胃镜、腹部超声等）排除了器质性疾病。肠易激综合征的罗马标准则要求反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内每月至少有3天出现症状，同时伴有以下2项或多项：排便后症状改善；发作时伴有排便频率改变；发作时伴有粪便性状（外观）改变。
治疗原则
一般治疗：对于不同年龄、性别等人群，都需要调整生活方式。比如，功能性消化不良患者应建立良好的饮食习惯，定时进餐，避免过饱，避免食用诱发症状的食物；肠易激综合征患者同样要注意饮食规律，避免食用可能诱发症状的食物，如乳制品、豆类等。精神心理因素对功能性肠胃病影响较大，对于有明显精神心理问题的患者，无论是功能性消化不良还是肠易激综合征，都建议进行心理疏导，必要时可寻求心理医生的帮助。例如，对于儿童功能性肠胃病患者，家长要关注孩子的心理状态，营造轻松的家庭氛围；对于老年功能性肠胃病患者，家属要多给予关心，缓解其可能存在的焦虑、抑郁情绪。
药物治疗：根据不同症状选择药物，如功能性消化不良伴有餐后饱胀、早饱等症状时，可使用促胃肠动力药物；伴有上腹痛、烧灼感等症状时，可使用抑酸剂等。肠易激综合征伴有腹泻的患者可使用止泻药物，伴有便秘的患者可使用通便药物等，但药物使用需谨慎，尤其要考虑不同人群的特点，如儿童应避免使用可能影响生长发育的不恰当药物，老年患者要考虑药物的不良反应及与其他疾病用药的相互作用等。
功能性肠胃病是一类较为常见的胃肠道功能性疾病，其发生与多种因素相关，诊断需依据特定标准，治疗需综合考虑患者多方面因素进行个体化治疗。
