胫骨平台骨折下床走路时间受骨折类型与严重程度、年龄、治疗方式、康复训练情况等多因素影响，简单骨折4-6周可尝试拄拐部分负重下床，复杂骨折需6-8周甚至更久；儿童3-4周左右，老年人8-12周甚至更久；保守治疗4-6周后逐步活动，手术治疗根据内固定及愈合情况决定；早期康复训练良好可提前下床时间，不顺利则延缓。需综合多因素由医生判断并注意下床安全。
骨折类型与严重程度
简单骨折：如果是较为简单的胫骨平台骨折，骨折移位不明显，通过保守治疗（如石膏固定等），一般在骨折后4-6周左右可以逐渐尝试拄拐部分负重下床活动。这是因为简单骨折相对稳定，骨折断端有一定的稳定性基础，经过前期的制动和初步修复，具备了一定的承受身体部分重量的能力。
复杂骨折：对于骨折粉碎严重、涉及关节面破坏明显的复杂胫骨平台骨折，往往需要手术治疗，如切开复位内固定等。通常需要在术后6-8周甚至更长时间才能根据骨折愈合情况逐渐开始下床活动。复杂骨折的愈合过程相对漫长且复杂，关节面的修复需要更充分的时间来保证骨折端稳定以及关节功能的良好恢复，过早下床可能导致骨折移位、内固定失败等严重后果。
年龄因素
儿童：儿童的骨折愈合能力相对较强。如果是儿童的胫骨平台骨折，在骨折得到有效固定后，一般3-4周左右可以在医生指导下开始逐步尝试拄拐下床活动，但具体时间也需要根据儿童的骨折恢复情况来确定。儿童骨骼的再生能力旺盛，骨折愈合速度比成人快，但也需要密切监测骨折愈合进程，避免过度活动。
老年人：老年人由于骨质疏松等原因，骨折愈合相对较慢。胫骨平台骨折后下床走路的时间往往会推迟，可能需要8-12周甚至更久。老年人不仅骨折愈合慢，而且身体机能相对较弱，平衡能力和肌肉力量恢复也较慢，所以需要更谨慎地根据骨折愈合情况来决定下床时间，以防止跌倒等意外情况发生。
治疗方式
保守治疗：保守治疗主要通过石膏或支具固定等方式，一般固定时间相对手术治疗稍短，在固定4-6周后开始逐步进行下床活动相关的康复训练。但在固定期间需要定期复查X线，观察骨折端的对位对线及愈合情况，根据愈合情况来调整下床活动的时间和方式。
手术治疗：手术治疗后，需要根据手术中内固定的牢固程度以及骨折愈合情况来决定下床时间。一般术后1-2周可能会在医护人员指导下进行床边坐立等活动，然后逐步过渡到拄拐部分负重下床。例如，采用坚固内固定的患者可能相对能更早开始部分负重活动，但仍需要严格遵循医生根据X线等检查结果给出的建议。
康复训练情况
早期康复训练良好：在骨折后积极进行康复训练，如早期进行股四头肌等长收缩训练等，有助于促进血液循环，加快骨折愈合和肌肉力量恢复。如果康复训练进行得顺利，患者肌肉力量恢复较好，关节活动度等情况良好，那么下床走路的时间可能会提前。例如，股四头肌力量恢复较好的患者，能够更好地支撑身体部分重量进行下床活动。
康复训练不顺利：如果康复训练过程中出现问题，如肌肉萎缩明显、关节活动受限等情况，会延缓下床走路的时间。比如患者因为疼痛等原因不愿意进行康复训练，导致肌肉萎缩，那么就需要更长时间来恢复肌肉力量和关节功能，从而推迟下床走路的时间。
总之，胫骨平台骨折后下床走路的时间是一个需要综合多因素来判断的问题，患者需要在医生的指导下，根据自身的骨折情况、治疗方式以及康复进展等因素来确定具体的下床走路时间，并且在下床活动过程中要注意安全，避免再次受伤。
