肠溃疡有多种症状表现，腹痛具规律性及部位特点，有消化不良相关食欲改变、腹胀，消化道出血可致呕血、黑便，还会有体重减轻、贫血等全身症状，儿童肠溃疡有呕吐等特殊表现，老年肠溃疡症状不典型且易被忽视、治疗复杂。
一、腹痛
疼痛特点：肠溃疡的腹痛具有一定规律性，如十二指肠溃疡多为空腹痛，常在空腹时发作，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，进食后可缓解；而胃溃疡多为餐后痛，即在进食后一段时间出现腹痛，随后可逐渐缓解。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童肠溃疡相对少见，但一旦发生腹痛表现可能不太典型，需仔细鉴别。对于有基础病史的患者，如本身有消化系统基础疾病，腹痛表现可能会受原有病情影响而不典型。
疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹部偏右，胃溃疡的疼痛多位于上腹部正中或偏左。
二、消化不良相关症状
食欲改变：患者可能出现食欲减退，对食物的兴趣降低，食量减少。这是因为溃疡影响了肠道的消化功能，导致食物不能很好地被消化吸收，从而引起食欲下降。不同年龄阶段人群受影响程度不同，儿童可能表现为对平时喜爱的食物也不感兴趣，而老年患者可能本身消化功能就相对较弱，溃疡会进一步加重这种情况。
腹胀：肠道溃疡会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致食物在肠道内停留时间延长，发酵产气，引起腹胀。腹胀程度可轻可重，严重时可能会影响患者的日常活动和进食。例如，进食后腹胀感更加明显，患者自觉腹部胀满不适。
三、消化道出血相关表现
呕血：如果溃疡侵蚀了较大的血管，可能会引起呕血。呕血的颜色取决于出血量和出血速度，出血量较多、出血速度较快时，呕血颜色多为鲜红色；出血量较少、出血速度较慢时，血液在胃内停留一段时间后，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕血颜色可呈咖啡渣样。不同年龄人群对呕血的耐受程度不同，儿童出现呕血情况相对危急，需及时处理，而老年患者可能本身身体机能较差，呕血后恢复相对较慢。
黑便：肠道溃疡引起的出血，血液在肠道内经过消化液的作用，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，即黑便。黑便的性状可为柏油样便，质地黏稠，有特殊的臭味。对于有基础病史的患者，如既往有胃肠道疾病史，出现黑便时需警惕肠溃疡出血的可能。
四、其他全身症状
体重减轻：由于肠溃疡患者存在消化吸收不良以及慢性失血等情况，长期可导致体重减轻。患者可能在一段时间内无明显原因的体重下降，尤其是儿童患者，体重不增或下降可能是肠溃疡的一个重要表现，需要引起重视。
贫血：慢性消化道出血会导致失血，从而引起贫血。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。不同年龄人群贫血表现有所不同，儿童贫血可能影响生长发育，老年患者贫血则可能加重心脑血管等方面的负担，如导致心慌、气短等症状，活动耐力明显下降。
五、其他特殊情况
儿童肠溃疡：儿童肠溃疡相对少见，但一旦发生，除上述一般症状外，可能还会伴有呕吐等表现，因为儿童胃肠道功能相对脆弱，溃疡引起的腹痛等不适可能会刺激呕吐中枢导致呕吐。而且儿童对自身症状的表达可能不准确，需要家长密切观察其饮食、精神状态等方面的变化。
老年肠溃疡：老年肠溃疡患者的症状往往不典型，腹痛可能不明显，而更多表现为消化不良、消化道出血等不典型症状，容易被忽视，导致病情延误。同时，老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，肠溃疡与这些基础疾病相互影响，增加了诊断和治疗的复杂性。
