肺腺癌的发生受多种因素影响，包括吸烟、空气污染（室外和室内）、职业暴露、遗传、肺部慢性疾病、年龄性别以及饮食营养等，吸烟是重要危险因素，空气污染等多因素共同作用增加发病风险，年龄增长、部分性别因素及不良饮食营养等也与之相关。
一、吸烟因素
吸烟是肺腺癌的重要危险因素之一。大量研究表明，吸烟者患肺腺癌的风险显著高于非吸烟者。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质可损伤肺部细胞的DNA，导致细胞异常增殖，进而引发肺腺癌。例如，长期每日吸烟20支以上，持续20年及以上的人群，肺腺癌的发病风险明显升高。对于男性吸烟者而言，这一风险更为突出，女性吸烟者也不可忽视烟草对肺部健康的危害。
二、空气污染因素
1.室外空气污染：室外空气中的PM2.5（细颗粒物）、二氧化硫、氮氧化物等污染物可对肺部造成损害。长期暴露在污染严重的空气中，这些污染物会沉积在肺部，引发炎症反应，持续的炎症刺激可能导致肺部细胞发生癌变。例如，在一些工业污染严重的地区，肺腺癌的发病率相对较高。
2.室内空气污染：室内烹饪产生的油烟、燃料燃烧产生的废气等也属于室内空气污染范畴。长期接触厨房油烟的女性，患肺腺癌的风险有所增加。此外，室内装修材料释放的甲醛等有害气体也可能对肺部健康产生不良影响，增加肺腺癌的发病几率。
三、职业暴露因素
长期接触某些职业性致癌物质的人群易患肺腺癌。例如，接触石棉的工人，石棉纤维可进入肺部，引起肺部组织的损伤和纤维化，进而增加患肺腺癌的风险；接触铀、镭等放射性物质及其衍化物的工人，由于长期受到电离辐射的影响，肺部细胞的遗传物质易发生突变，导致肺腺癌的发生；接触铬、镍、铜、锡、砷等金属和非金属的工人，也存在较高的肺腺癌发病风险。
四、遗传因素
遗传易感性在肺腺癌的发生中也起到一定作用。某些基因突变与肺腺癌的发生相关，如EGFR（表皮生长因子受体）基因突变、ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因重排等。如果家族中有肺腺癌患者，尤其是具有特定基因突变的家族史，那么其他家庭成员患肺腺癌的风险可能会高于普通人群。但需要注意的是，遗传因素并不是唯一决定因素，还需要结合环境等其他因素共同作用。
五、肺部慢性疾病因素
患有慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等，会增加肺腺癌的发病风险。慢性肺部炎症长期不愈，会导致肺部组织反复修复，在修复过程中细胞容易发生异常增殖，从而引发癌变。例如，COPD患者由于长期的气道炎症和气流受限，肺部微环境发生改变，使得肺腺癌的发病几率较正常人明显升高。
六、年龄与性别因素
1.年龄：肺腺癌的发病风险随着年龄的增长而增加，多见于40岁以上的中老年人。这是因为随着年龄的增加，人体的细胞修复能力下降，长期积累的各种致癌因素更容易导致细胞发生癌变。
2.性别：虽然总体上男性肺腺癌的发病率略高于女性，但近年来女性肺腺癌的发病率也呈上升趋势。女性患肺腺癌可能与女性特有的一些因素有关，如女性长期接触厨房油烟、体内激素水平变化等，但具体机制仍在进一步研究中。
七、饮食与营养因素
长期不良的饮食习惯也可能与肺腺癌的发生有关。例如，长期摄入过多的高脂肪、高糖食物，而蔬菜水果摄入不足，会导致机体营养不均衡，影响肺部细胞的正常代谢和功能，增加患癌风险。此外，缺乏某些营养素，如维生素A、维生素E等，也可能影响肺部的抗氧化能力和细胞修复功能，从而间接增加肺腺癌的发病几率。
