腰椎间盘脱出症的治疗包括一般治疗（卧床休息、牵引治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童和老年患者有不同注意事项）、康复治疗（物理治疗如热敷、按摩、针灸，康复锻炼如拱桥运动、飞燕式运动）、手术治疗（有适应证及术后不同年龄患者需注意事项）。
一、一般治疗
（一）卧床休息
对于腰椎间盘脱出症患者，急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，休息时间通常为3-4周。卧床休息可以减少椎间盘所受压力，缓解疼痛症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的重要性相同，但儿童患者在卧床时需注意床垫的舒适度和翻身等护理，避免长时间同一姿势导致肌肉萎缩等问题；老年患者卧床时要预防压疮等并发症。
（二）牵引治疗
牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需适当调整，儿童牵引重量应更轻，时间更短；老年患者要根据身体耐受情况调整，避免因牵引过重导致不适。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能缓解腰椎间盘脱出症引起的疼痛症状。但儿童应避免使用非甾体抗炎药，因为可能会对胃肠道、肾脏等产生不良影响；老年患者使用时需注意药物的不良反应，如胃肠道出血等风险，用药前最好评估肝肾功能。
三、康复治疗
（一）物理治疗
1.热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。用温热的毛巾或热水袋敷于腰部，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童热敷时要注意温度，避免烫伤；老年患者皮肤感觉可能减退，更要注意温度控制。
2.按摩：由专业人员进行腰部按摩，可放松腰部肌肉，减轻椎间盘压力。但对于儿童和老年患者，按摩力度要轻柔，儿童骨骼肌肉尚未发育完全，老年患者可能存在骨质疏松等情况，过度按摩可能导致损伤；按摩时要避开脊柱骨折等禁忌情况。
3.针灸：通过刺激穴位来调节身体气血，缓解疼痛。针灸对不同年龄患者的操作需遵循相应的规范，儿童针灸时要选择合适的穴位和进针深度；老年患者由于皮肤松弛等情况，进针等操作要更加谨慎。
（二）康复锻炼
1.拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。不同年龄患者运动强度可适当调整，儿童可缩短运动时间和减少次数；老年患者若身体虚弱，可减少动作幅度和次数。
2.飞燕式运动：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。儿童和老年患者同样要根据自身情况调整运动强度，避免过度劳累。
四、手术治疗
（一）手术适应证
当患者出现严重神经根压迫症状，如剧烈疼痛、肌肉无力、大小便失禁等，经保守治疗3-6个月无效时，可考虑手术治疗。不同年龄患者手术适应证的判断需综合考虑身体状况和病情严重程度，儿童患者手术需极其谨慎，因为手术对身体的创伤可能影响其生长发育；老年患者要评估其心肺功能等全身状况是否能耐受手术。
（二）术后注意事项
术后患者需要卧床休息一段时间，根据手术方式不同卧床时间有所差异。同时要进行康复锻炼促进恢复，但要遵循循序渐进的原则。儿童术后康复要特别注意生长发育的影响，老年患者术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，并且要密切观察伤口愈合情况等。
