甲肝有急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、重型肝炎等类型，急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期、恢复期，有全身和消化道症状等表现；急性无黄疸型肝炎较常见且症状相对轻；重型肝炎少见，分急性和亚急性重型；儿童感染甲肝症状不典型、易脱水等，老年人恢复慢、易有并发症等。
一、急性黄疸型肝炎
1.黄疸前期
全身症状：多数患者起病较急，有畏寒、发热，体温多在37.5~38.5℃之间，平均发热3天左右，但部分儿童患者发热症状可能相对不典型。此期主要表现为全身乏力，儿童可能会出现精神萎靡、不爱玩耍等情况，成人则表现为劳动能力减退等。一般持续1~21天，平均5~7天。
消化道症状：是本期突出的症状，患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。儿童可能因消化系统发育尚未完全成熟，消化道症状相对更明显，如呕吐频繁可能导致脱水等情况。部分患者还可出现上腹部不适，少数患者可出现类似感冒的症状，如头痛、关节痛等。
2.黄疸期
黄疸出现：发热消退，皮肤巩膜出现黄疸，黄疸先从颜面、颈部开始，然后迅速波及躯干和四肢，一般于数日至2周内达高峰。儿童黄疸出现时，家长可能会发现孩子的眼睛白眼球发黄等情况。黄疸出现后，发热消退，而消化道症状可能有所加重，部分患者大便颜色变浅，呈陶土色，小便颜色加深如浓茶样。此期持续2~6周。
肝脾肿大：约80%以上的患者有肝肿大，质软，有压痛及叩击痛。部分患者有轻度脾肿大。儿童肝脾肿大时，医生通过触诊等检查可发现异常。
3.恢复期
症状减轻：黄疸逐渐消退，症状减轻直至消失。儿童精神状态逐渐恢复，食欲逐渐好转。此期持续1~2个月，但部分患者肝功能恢复较慢，可能需要更长时间。
二、急性无黄疸型肝炎
此型较黄疸型肝炎多见。
1.症状相对较轻：主要表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状及乏力等全身症状，程度较黄疸型肝炎轻。部分患者症状不典型，容易被忽视。儿童可能仅表现为不爱吃饭、精神较平时差等，容易被家长认为是一般的身体不适而未及时就医。其病程长短不一，大多在3个月内恢复，但也有部分患者病程迁延转为慢性。
三、重型肝炎（少见）
1.急性重型肝炎
起病急骤：病情发展迅猛，患者在黄疸前期之后病情迅速恶化。短期内出现精神症状，如嗜睡、烦躁不安、谵妄、昏迷等。
消化道症状严重：有严重的食欲减退、频繁呕吐、腹胀等。
出血倾向：皮肤黏膜出血点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重者可出现消化道大出血。
肝性脑病表现：可出现扑翼样震颤、病理反射等，肝功能严重损害，血清胆红素迅速升高，凝血酶原时间明显延长等。
2.亚急性重型肝炎
起病较缓：发病15天~26周内出现极度乏力、食欲减退、频繁呕吐等严重消化道症状，黄疸进行性加深，血清胆红素大于正常10倍以上，有出血倾向，PTA小于40%，同时出现Ⅱ度以上肝性脑病等肝衰竭综合征表现。
特殊人群甲肝症状特点
1.儿童：儿童感染甲肝后，症状可能相对不典型，黄疸出现可能较缓慢，消化道症状如呕吐可能更为明显，容易导致脱水等情况，而且肝脾肿大的体征可能相对更易被发现。同时，儿童的免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快，需要家长密切关注孩子的精神状态、食欲等情况，一旦发现异常应及时就医。
2.老年人：老年人感染甲肝后，恢复相对较慢，容易出现并发症，如并发肺部感染等。全身症状可能相对较重，消化道症状持续时间较长，黄疸持续时间也可能比青壮年长，需要更加精心的护理和监测肝功能等指标。
