肝脏转氨酶高可能引起非特异性全身症状（乏力、倦怠）、消化系统相关症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀）、肝区相关症状（肝区不适或疼痛）及其他可能伴随症状（黄疸、皮肤瘙痒），不同年龄、性别人群表现及影响各有差异。
乏力：肝脏是人体重要的代谢器官，转氨酶高提示肝脏的代谢功能等可能受到影响，身体能量代谢等出现紊乱，患者会感觉全身没有力气，即使经过休息也难以缓解。例如，一些慢性肝病患者，长期存在转氨酶高的情况，常常会有持续的乏力感，影响日常生活和工作，年龄较大的患者可能更易察觉到这种全身精力不济的状态，而年轻患者可能会因为其他生活因素干扰而较晚发现。
倦怠：患者会感觉精神萎靡，对事物缺乏兴趣，活动耐力下降。这种倦怠感可能与肝脏功能异常导致体内代谢产物堆积，影响神经系统的正常功能有关。不同生活方式的人群受影响程度可能不同，长期高强度工作、缺乏运动的人群在转氨酶高时可能更容易出现明显的倦怠感。
消化系统相关症状
食欲减退：肝脏分泌胆汁帮助消化脂肪等物质，转氨酶高时肝脏的消化相关功能受到影响，患者会出现食欲下降，不想进食，看到食物没有胃口。比如一些患有病毒性肝炎导致转氨酶高的患者，会明显表现出食欲减退的症状，儿童患者可能会表现为吃奶量减少（婴幼儿时期）或吃饭量明显下降，而成年患者可能会出现对以往喜爱的食物也提不起兴趣的情况。
恶心、呕吐：肝脏功能异常会影响胃肠道的消化和吸收环境，导致胃肠道功能紊乱，从而引起恶心，严重时可出现呕吐。尤其是在进食油腻食物后，由于肝脏对脂肪的代谢能力下降，恶心、呕吐症状可能会加重。不同年龄的人群表现略有差异，儿童患者呕吐可能会导致脱水等更严重的情况，需要特别关注，而成年患者可能会因为自身对身体状况的感知相对更敏锐而较早察觉恶心等不适。
腹胀：肝脏功能异常影响消化过程，食物在胃肠道内消化吸收受阻，容易产生气体，导致腹胀。例如一些脂肪肝患者伴有转氨酶高时，可能会经常感觉腹部胀满不适，这种腹胀感在进食后可能会更加明显，年龄较大的患者可能本身胃肠蠕动功能相对较弱，腹胀症状可能会更突出。
肝区相关症状
肝区不适或疼痛：肝脏本身没有痛觉神经，但肝脏包膜含有痛觉神经，当肝脏肿大时会牵拉包膜引起肝区不适或隐痛，部分患者可能会感觉胀痛、刺痛等。比如酒精性肝病患者出现转氨酶高时，可能会有肝区的不适感觉，不同性别患者的感受可能没有明显差异，但男性如果本身饮酒量较大，发生酒精性肝病导致转氨酶高的风险更高，肝区不适的症状可能会更易出现。年龄较大的患者由于对疼痛的感知和耐受等因素，可能在描述肝区疼痛时表述方式与年轻患者不同，需要医生仔细询问和判断。
其他可能伴随症状
黄疸：如果转氨酶高是由于肝细胞损伤严重，导致胆红素代谢障碍时，会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色等。新生儿如果出现转氨酶高导致黄疸，需要特别重视，因为新生儿的肝脏代谢功能还不完善，黄疸可能会对神经系统等造成影响；而成年人出现黄疸时，可能提示病情相对较重，如重症肝炎等情况，不同年龄和性别的人群在黄疸出现后的处理和预后等方面会有不同的特点，需要针对性的医疗干预。
皮肤瘙痒：黄疸患者有时会伴有皮肤瘙痒，这是由于血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起的。皮肤瘙痒会影响患者的生活质量，尤其是对于儿童患者，可能会因为瘙痒而搔抓皮肤，导致皮肤破损等情况，需要特别护理，而成年患者可能会因为瘙痒影响睡眠等，需要采取相应措施缓解瘙痒症状。
