胃溃疡疼痛多位于上腹中线附近偏左，进食后1-2小时开始，呈“进食-疼痛-缓解”规律，性质多样，饮食、精神因素可影响；十二指肠溃疡疼痛多位于上腹中线附近偏右，空腹时发作，呈“疼痛-进食-缓解”规律，性质多为钝痛等，饮食中空腹易诱发，精神因素也有影响，可依疼痛部位、时间规律、性质及影响因素鉴别两者。
十二指肠溃疡：疼痛多位于上腹部中线附近或偏右，典型部位常在上腹剑突下偏右的区域，疼痛范围也相对较局限，一般也是手掌大小左右。对于不同年龄人群，儿童十二指肠溃疡疼痛部位同样符合这一规律，只是表述可能不清晰；女性患者十二指肠溃疡疼痛部位偏右的特点与男性无明显本质差异，但可能因个体对疼痛感知的细微不同有一些表现上的小差别。
疼痛时间规律
胃溃疡：疼痛多在进食后不久出现，大约进食后1-2小时开始疼痛，持续一段时间后缓解，即“进食-疼痛-缓解”的规律。这是因为进食后食物刺激胃酸分泌，溃疡部位受胃酸刺激而疼痛，食物消化一段时间后胃酸分泌相对减少，疼痛缓解。不同年龄人群，儿童胃溃疡疼痛时间规律可能因饮食规律不同而有一定变化，比如儿童可能因一日多餐，疼痛出现时间可能与进食次数相关；老年胃溃疡患者由于胃肠功能等变化，疼痛时间规律可能不如青壮年典型，但大体仍符合进食后不久疼痛的特点。
十二指肠溃疡：疼痛多在空腹时发作，常常在进食后缓解，表现为“疼痛-进食-缓解”的规律，疼痛多出现在餐前半小时至1小时左右，进食后胃酸被食物缓冲，疼痛得到缓解。儿童十二指肠溃疡患者疼痛时间规律也符合这一特点，比如学龄前儿童可能因饥饿等情况较早出现疼痛；老年十二指肠溃疡患者可能因夜间胃酸分泌相对较多，夜间空腹时疼痛可能更明显，需要注意夜间疼痛的情况。
疼痛性质
胃溃疡：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等。例如有的患者描述为隐隐作痛，有的是胀痛感。不同年龄、性别患者疼痛性质感受略有不同，一般来说，女性可能对疼痛的感知更细腻，描述可能更倾向于一些较为轻柔的疼痛感受词汇；儿童由于无法准确表达，可能表现为哭闹等不适行为来间接体现疼痛，但从性质上分析，与成人相似性质的疼痛都可能出现。
十二指肠溃疡：疼痛性质多为钝痛、灼痛、饥饿样痛等，其中饥饿样痛较为典型。不同年龄人群，儿童十二指肠溃疡患者疼痛性质与成人类似，但儿童表达能力限制使其表现不同；老年患者可能因合并其他疾病等因素，疼痛性质描述可能不如青壮年清晰，但基本疼痛性质特点与十二指肠溃疡本身相符。
疼痛的影响因素
胃溃疡：饮食因素影响较明显，进食辛辣、刺激性食物、过酸或过甜食物等可能加重疼痛。精神因素方面，长期精神紧张、焦虑等可能使疼痛加重。不同年龄人群中，儿童胃溃疡患者饮食因素影响更需关注其饮食习惯，比如儿童喜欢吃零食等情况，不恰当的饮食可能诱发或加重疼痛；老年胃溃疡患者可能因合并有心理问题，精神因素对疼痛的影响更要重视，因为老年人群心理状态可能更易出现波动。
十二指肠溃疡：饮食因素中，空腹时疼痛明显，进食后缓解，饥饿状态下易诱发疼痛。精神因素同样会影响，长期精神压力大等可导致疼痛发作或加重。儿童十二指肠溃疡患者要注意其日常进食规律对疼痛的影响，比如是否按时进食等；老年十二指肠溃疡患者精神因素影响疼痛的情况，需要家人给予更多心理关怀，因为老年人群社会角色变化等可能导致精神压力增加。
通过以上多方面的区别，可以帮助医生和患者更好地鉴别胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点，从而进行准确的诊断和治疗。
