肝功能异常是否能治好取决于多种因素，包括病因（如药物性肝损伤、病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等不同病因预后不同）、病情严重程度（轻度相对易治，重度难度大但部分可治）以及特殊人群情况（儿童自身修复强但需针对性治疗，老年人合并基础病、恢复弱、预后复杂），需结合多方面因素综合判断，发现异常应及时就医规范治疗。
一、病因方面
1.药物性肝损伤：若是因服用特定药物导致的肝功能异常，在停用相关可疑药物后，多数患者肝功能可逐渐恢复正常。例如因服用某些抗生素、抗结核药物等引起的肝损伤，及时停药并采取适当护肝措施，肝功能有望治愈。一般来说，药物性肝损伤的预后与停药早晚、肝损伤严重程度等有关，尽早停药干预，恢复几率较大。
2.病毒性肝炎
甲型肝炎：多数患者预后良好，是可以治愈的。甲型肝炎主要通过消化道传播，急性期患者经过适当的休息、护肝等对症治疗，大多在3-6个月内康复，血清肝功能指标可恢复正常。
乙型肝炎：部分患者可以治好，如年轻的免疫清除期患者，有一定几率通过自身免疫清除病毒实现临床治愈，但也有部分患者会转为慢性。慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
丙型肝炎：目前丙肝是可以治愈的疾病，直接抗病毒药物的应用使得丙肝的治愈率大幅提高，多数患者经过规范的抗病毒治疗可以清除病毒，肝功能恢复正常。
3.酒精性肝病：早期酒精性脂肪肝患者，在严格戒酒并配合合理饮食、适当运动及必要的护肝治疗后，肝功能可逐渐恢复正常。但如果发展到酒精性肝硬化阶段，肝功能异常很难完全治愈，不过通过积极治疗可以缓解病情进展，改善肝功能和生活质量。
4.自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病，通过使用免疫抑制剂等治疗，部分患者肝功能可以得到控制并恢复，病情缓解，但部分患者可能需要长期维持治疗。
二、病情严重程度方面
1.轻度肝功能异常：如果只是轻度的转氨酶轻度升高、胆红素轻度升高等，病因明确且及时干预，相对较容易治好。比如轻度药物性肝损伤，去除诱因后恢复较快。
2.重度肝功能异常：当出现严重的肝功能衰竭表现，如严重黄疸、凝血功能障碍等，治疗难度较大，预后相对较差，但也有部分患者通过积极有效的救治（如人工肝支持、肝移植等）有治愈的可能，不过总体来说重度肝功能异常的治愈几率相对较低。
三、特殊人群情况
1.儿童：儿童肝功能异常的原因可能与遗传代谢性疾病、病毒性肝炎（如乙型肝炎母婴传播等）、药物等有关。儿童自身修复能力相对较强，但需要根据具体病因进行针对性治疗。例如儿童药物性肝损伤，因儿童肝酶系统发育不完善等因素，更要谨慎用药，及时停用可疑药物后恢复相对较好，但也需密切监测肝功能变化。对于儿童自身免疫性肝病等，治疗方案需更谨慎权衡，在控制病情的同时要考虑对儿童生长发育的影响。
2.老年人：老年人肝功能异常可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，治疗时需考虑药物相互作用等问题。老年人肝脏储备功能下降，恢复能力相对较弱，治疗周期可能较长，预后相对复杂，需要综合评估病情，选择合适的治疗方案，并且要密切观察药物不良反应等情况。
总之，肝功能异常是否可以治好不能一概而论，需要结合具体病因、病情严重程度以及患者自身的个体情况等多方面因素来综合判断。一旦发现肝功能异常，应及时就医，明确病因，采取规范的治疗措施。
