预防大肠癌需从健康饮食、适度运动、定期筛查、戒烟限酒多方面着手。健康饮食要增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉及合理摄入脂肪;适度运动需保持规律运动且避免久坐;定期筛查要适龄人群进行肠镜检查并做粪便隐血检测;戒烟限酒要吸烟者戒烟、饮酒者限酒。
一、健康饮食
1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可促进肠道蠕动,减少致癌物与肠道接触时间。例如,每天应保证摄入25~30克膳食纤维,蔬菜可摄入300~500克,水果200~350克,不同年龄、性别需求略有差异,一般成年人按此范围即可,儿童根据年龄适当调整,如学龄前儿童蔬菜每天150~200克、水果100~150克等。
2.控制红肉和加工肉摄入:红肉指猪、牛、羊肉等,加工肉包括火腿、香肠等。应减少红肉摄入,每周红肉摄入量最好不超过500克,尽量不吃加工肉。因为红肉在体内代谢可能产生有害物,加工肉含有亚硝酸盐等防腐剂,有研究表明大量摄入红肉和加工肉会增加大肠癌风险,不同性别、年龄人群均应注意,老年人代谢相对缓慢,更要严格控制。
3.合理摄入脂肪:减少饱和脂肪摄入,增加不饱和脂肪摄入。饱和脂肪常见于动物油脂等,应控制每日饱和脂肪摄入量占总脂肪摄入量的10%以下,可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪的油脂。对于有高脂血症病史的人群,更要严格控制脂肪摄入,防止因脂肪代谢异常增加大肠癌风险。
二、适度运动
1.保持规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可进行75分钟高强度有氧运动,如游泳、快跑等。不同年龄人群运动强度和时间可调整,年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人则选择温和运动方式,每次运动30分钟左右,可分多次进行。运动能促进肠道蠕动,增强身体免疫力,降低大肠癌发生风险,女性在经期等特殊时期可选择相对温和运动,如慢走等。
2.避免久坐:长时间久坐会导致肠道蠕动减慢,增加大肠癌风险。建议每坐1小时左右就起身活动5~10分钟,可进行简单伸展运动或走动。上班族、学生等长时间久坐人群更要注意,定时起身活动,降低患病风险。
三、定期筛查
1.适龄人群进行肠镜检查:一般50岁开始进行大肠癌筛查,高危人群可提前至40岁。高危人群包括有大肠癌家族史者、患有炎性肠病者等。有大肠癌家族史的人群,其亲属患大肠癌风险比普通人群高,应更早且更频繁进行筛查;炎性肠病患者肠道长期处于炎症状态,癌变风险增加,需定期肠镜检查。不同性别在筛查频率上无明显差异,但家族史等因素需重点考虑,如一级亲属有大肠癌病史,建议40岁起每1~2年进行一次肠镜检查。
2.粪便隐血检测:可作为初筛方法,每年进行一次粪便隐血检测。粪便隐血检测方便易行,能发现肠道少量出血情况,若检测结果阳性需进一步进行肠镜等检查。老年人身体机能下降,更应定期进行粪便隐血检测,及时发现肠道潜在问题。
四、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟会增加大肠癌风险,烟草中的有害物质会损伤肠道细胞,影响肠道正常功能。吸烟者应尽量戒烟,家属应帮助吸烟者戒烟,营造无烟环境,对于有长期吸烟史的人群,戒烟可显著降低大肠癌发生风险,不同年龄吸烟者戒烟后获益时间不同,但越早戒烟越好。
2.限酒:过量饮酒会刺激肠道,增加大肠癌风险,男性每天饮酒量应不超过25克酒精,女性不超过15克酒精。有肝脏疾病等病史的人群更要严格限酒,避免酒精加重肝脏等器官负担,间接影响肠道健康,老年人肝脏代谢能力下降,更要控制饮酒量。



