胆囊癌晚期有局部、全身及其他症状。局部有腹痛（右上腹持续隐痛或钝痛可放射）、腹部肿块（右上腹坚硬不光滑可移动的肿块）；全身有消瘦（肿瘤消耗及食欲减退致明显消瘦）、黄疸（肿瘤侵犯压迫胆管致梗阻性黄疸）、发热（低热为主，与肿瘤坏死吸收或合并感染有关）；其他有消化道症状（食欲不振、恶心呕吐等，因肿瘤影响胆囊功能致消化异常）。
一、局部症状
1.腹痛
胆囊癌晚期患者常出现腹痛症状，多为右上腹持续性隐痛或钝痛，可向右肩或背部放射。这是因为肿瘤生长侵犯胆囊周围组织或神经所致。例如，有研究表明，约70%-85%的胆囊癌晚期患者会出现不同程度的腹痛。
对于不同年龄、性别的患者，腹痛的表现可能略有差异。一般来说，老年患者可能对疼痛的感知和表述相对不敏感，但仍会有腹部不适等表现；女性患者在腹痛时可能还需与一些妇科疾病进行鉴别，但胆囊癌相关腹痛有其自身特点。
2.腹部肿块
随着病情进展，患者右上腹可触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，可随呼吸上下移动。这是由于肿瘤不断生长，累及胆囊及周围组织形成肿块。例如，在一些临床病例中，通过超声、CT等检查可发现腹部肿块，其存在提示肿瘤已处于较晚期阶段。
生活方式方面，长期高脂饮食等不良生活方式可能增加胆囊癌的发生风险，进而影响晚期腹部肿块的出现及表现。有高脂饮食史的患者，胆囊癌晚期腹部肿块出现的概率可能相对较高。
二、全身症状
1.消瘦
胆囊癌晚期患者往往会出现明显消瘦，这是因为肿瘤消耗机体能量，同时患者食欲减退。肿瘤细胞代谢活跃，会大量摄取机体营养物质，而患者由于腹痛、消化功能受影响等原因，进食量减少，导致机体处于负氮平衡状态，体重逐渐下降。据统计，约80%以上的胆囊癌晚期患者会出现不同程度的消瘦。
年龄较大的患者，由于机体代谢功能相对较弱，消瘦可能更为明显。老年患者本身消化吸收功能有所减退，再加上胆囊癌的消耗，消瘦情况可能会加速进展。
2.黄疸
当肿瘤侵犯或压迫胆管时，可引起梗阻性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是因为胆管被肿瘤阻塞，胆汁排出受阻，胆红素反流入血导致。例如，在胆囊癌晚期患者中，约30%-50%会出现黄疸症状。
不同性别患者出现黄疸后的表现可能无明显性别差异，但黄疸程度会影响患者的全身状况。黄疸严重的患者，可能会出现皮肤瘙痒等伴随症状，这会进一步影响患者的生活质量。
3.发热
部分胆囊癌晚期患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死吸收、合并感染等有关。肿瘤组织坏死后释放的物质可引起机体的免疫反应，导致发热；如果患者抵抗力下降，合并胆道感染等，也会出现发热。
对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，合并感染导致发热的风险可能更高，且发热后病情变化可能更为复杂。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生感染，从而影响发热的表现和治疗。
三、其他症状
1.消化道症状
患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。这是由于肿瘤影响胆囊的正常功能，胆汁分泌和排泄异常，进而影响消化功能。例如，胆囊癌晚期患者胆汁排出不畅，会影响脂肪的消化吸收，导致食欲不振、恶心呕吐等。
不同生活方式的患者，消化道症状的表现可能有所不同。长期吸烟、饮酒的患者，本身消化道功能可能受到一定影响，胆囊癌晚期时消化道症状可能会更加明显。吸烟会影响胃肠道的血液循环和黏膜功能，饮酒会刺激胃肠道，加重消化道不适。
