膝盖骨粉碎性骨折术后需要注意什么

来源:民福康

膝盖骨粉碎性骨折术后需从伤口护理、康复锻炼、体位与活动、饮食、定期复查等方面进行综合护理,伤口护理要保持清洁干燥观察异常,康复锻炼早期做等长收缩,中期逐步进行膝关节屈伸活动,体位休息时抬高患肢,活动避免过早负重,饮食营养均衡且避刺激性食物,要定期复查。

一、伤口护理方面

膝盖骨粉碎性骨折术后要保持伤口清洁干燥,密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。若有异常需及时告知医生。这是因为保持伤口良好状态有助于预防感染,而感染可能会导致术后恢复延迟等不良后果。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,更要注意避免伤口受到污染,家长需协助医护人员做好伤口周边皮肤的清洁工作;老年患者伤口愈合能力相对较弱,也需格外关注伤口变化,严格遵循医嘱进行伤口护理。

二、康复锻炼方面

1.早期康复:术后早期可在医生指导下进行腿部肌肉的等长收缩锻炼,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩和放松,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。这样做的目的是防止肌肉萎缩,促进血液循环。儿童患者进行等长收缩锻炼时,要注意动作的规范性和适度性,避免因力量过大造成不适;老年患者由于肌肉力量相对较弱,锻炼强度应循序渐进,可根据自身耐受程度逐渐增加锻炼的频率和每次收缩的持续时间。

2.中期康复:随着病情恢复,可在医生评估后开始进行膝关节的屈伸活动,但要注意活动范围由小到大,避免过度活动造成二次损伤。一般从30°-40°开始逐渐增加角度,每次活动持续10-15分钟,每天可进行2-3次。对于不同年龄患者,儿童患者的康复锻炼进度要根据其生长发育情况和骨折恢复情况由医生谨慎制定;老年患者则要考虑其关节的退变等因素,活动时要缓慢、轻柔,必要时可在康复治疗师的指导下进行专业的康复训练。

三、体位与活动方面

1.体位:术后休息时可将患肢抬高,高于心脏水平,以促进血液回流,减轻肿胀。一般可在脚下垫枕头等物品,使腿部呈抬高状态。儿童患者在休息时家长要协助调整合适的体位,避免患肢受压;老年患者由于可能存在血液循环较差等问题,更要注意保持患肢的适当抬高。

2.活动:在骨折未完全愈合前,要避免患肢过早负重行走。根据骨折愈合情况,一般需要数周甚至数月后才能逐渐部分负重或完全负重。儿童患者骨骼生长潜力大,但骨折愈合过程仍需遵循规律,过早负重可能影响骨折愈合甚至导致畸形;老年患者本身骨骼强度下降,过早负重风险更高,需严格按照医生制定的负重计划进行活动。

四、饮食方面

1.营养均衡:要保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于伤口修复和组织恢复,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类等;钙是骨骼修复的重要原料,可通过奶制品、豆制品、海鲜等补充;维生素C等有助于促进胶原蛋白合成,可多吃新鲜蔬菜水果。儿童患者正处于生长发育阶段,更需要充足的营养支持,要注意保证营养的全面和均衡;老年患者可能存在消化功能减退等情况,可适当调整食物的烹饪方式,使其更易于消化吸收,但仍要保证营养的供给。

2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会影响身体的恢复,导致胃肠道不适等问题,进而间接影响骨折的愈合。

五、定期复查方面

要按照医生制定的时间定期进行复查,通过X线等检查了解骨折愈合情况,医生可根据复查结果调整康复方案等。儿童患者由于骨折愈合相对较快,复查频率可能会相对高一些;老年患者可能合并其他基础疾病,复查时要同时关注基础疾病与骨折恢复的情况。

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粉碎性骨折指的是由于直接暴力或是间接暴力导致骨的完整性和连续性被中断,是骨骼的完整性和连续性被中断,并且骨折后形成的碎骨多于两块。
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手指粉碎性骨折多久能好?
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江苏省人民医院 三甲
手指粉碎性骨折可能需要三个月左右达到临床治愈。粉碎性骨折愈合需要一定的时间,在骨折后2-4周是血肿炎症机化期,此阶段需要使血肿吸收发生纤维化,让局部肿胀明显减轻。伤后4-8周属于骨痂形成期;伤后8-12周是骨痂的改造塑形期。如果手指粉碎性骨折不严重,愈合时间可能会相对较快,如果粉碎性骨折后移位比较严
胫骨平台粉碎性骨折多久能走路?
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青岛大学附属医院 三甲
胫骨平台粉碎性骨折在术后半年需要去医院复查骨折断端愈合状况,如果愈合良好可以使用患肢直接负重行走。一般在术后三个月,胫骨平台粉碎性骨折的患者可以使用双拐下地负重行走,但是在三个月以内需要给予功能锻炼,并且定期做好检查,查看骨折恢复状况。过早的负重行走会导致骨折塌陷、出现明显的移位,造成关节不平整,可
二次骨折有什么症状?
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二次骨折和第一次骨折相比感觉是差不多的,都会表现出局部的肿胀、疼痛、活动功能受限,还会有纵向叩击痛。如果骨折当初有内固定,内固定松动没有断裂的情况下,肿胀、疼痛没有第一次骨折厉害,纵向叩击痛也没有那么明显。但是如果内固定已经断裂或者当时一次骨折没有做内固定的情况下。
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
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骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
脚踝粉碎性骨折什么时候可以下地走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝粉碎性骨折三个月后才可以下地走路。粉碎性骨折属于完全性骨折,表现为局限疼痛、肿胀、淤斑,肢体功能部分或完全丧失。需要予以制动,复位,固定,促进骨折愈合和康复治疗的。在恢复期间一定要合理地做好早期的功能锻炼,尤其是关节及关节周围的康复。做好关节活动度和肌力的训练,避免肌肉萎缩和关节的粘连。
粉碎性骨折多久拆钢板?
陶松年 主任医师
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出现骨折放置了钢板,患者需要定期进行患处的复查,如果通过X线的检查看不到骨折线,说明骨折疾病已经愈合,此时就可以考虑进行钢板的拆除;而粉碎性的骨折因为比较严重,愈合的时间会比较久,可能需要一年或两年左右才能拆除钢板。在粉碎性骨折的初期,建议患者多卧床休息,合理搭配膳食,可以多吃纤维素含量高的食物,防
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
粉碎性骨折怎样治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发生粉碎性骨折主要应该采取手术治疗,如切开复位内固定手术,即选择合适的部位将皮肤切开,取出局部的小块碎骨,保留大块碎骨,再使用内固定器械将骨折部位固定。但在内固定手术前要对患者的皮肤情况进行评估,降低术后感染以及皮肤不愈合的发生几率。粉碎性骨折患者疼痛剧烈时,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚进行缓解。肿胀
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
大腿粉碎性骨折多久能正常走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大腿粉碎性骨折病人一般在4-5个月左右就可正常走路,但还是要根据病人骨折愈合情况来决定,不可一概而论。正常情况下,如果骨折愈合得比较顺利的话,到骨折以后的8-10周的时间,骨折中间会见到一些骨痂的形成。拍片时如发现有骨痂形成,则骨折达到初步愈合,可以拄双拐进行患肢部分负重的下地活动,但这时骨头愈合还
粉碎性骨折多久能好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
粉碎性的骨折愈合的时间不能确定,如果是干部的粉碎骨折,一般半年或者一年半以后,大多数患者可以治愈。但是关节部位的粉碎骨折比较复杂,一定要严格的解剖复位,如果对位的比较好,可能比干部的粉碎骨折愈合的时间更短。但是如果对合的不好,可能发生坏死,预后也会很差,所以对骨科医生的手术水平要求比较高。
粉碎性骨折是几级伤残
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
粉碎性骨折是一种高能量性损伤,伤残程度要根据患者的受伤部位和严重程度进行判断,是由伤残中心鉴定、判断的。粉碎性骨折的大部分经过手术治疗都可以有较好的效果,术后愈合的也比较快。
粉碎性骨折可以治疗好吗
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
粉碎性骨折是一种高能量性骨折,局部骨折块从X线片能看出来,骨折块有3个或者3个以上,X线片可以明显看到完整性、连续性明显消失。粉碎性骨折的治疗基本是通过打入髓内针或者放入钢板,恢复解剖复位、恢复长度,基本都可以达到正常的愈合。只有少部分粉碎性骨折可以不愈合,可能会形成骨不连,如果形成骨不连,再采取其他的方式,如局部的植骨,在局部的植入大骨
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
脚跟骨粉碎性骨折不手术可以吗
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
跟骨骨折是否需要手术主要取决于骨折的部位以及移位程度。如果骨折累及关节面,移位超过两毫米以上,则建议手术。若根骨上移导致局部角度出现变化、足底扁平等,则建议进行手术。如果患者身体条件不允许或者局部肿胀严重、皮肤条件不好等,则不建议手术治疗。
膝盖粉碎性骨折多久能正常走路
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
膝盖是由髌骨、股骨和胫骨构成,所以要根据骨折部位来决定术后多久能正常走路。如果是髌骨粉碎骨折,建议术后四周就可以下地行走。但如果是股骨和胫骨粉碎骨折,下地行走时间要相对晚一些,可能需要六到八周以上,而且还要根据术后骨折愈合情况来具体决定是否能够正常行走。
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