轮状病毒性胃肠炎的检查方法包括粪便常规检查（观察粪便外观为黄色水样或蛋花汤样、镜检见少量白细胞）、粪便病原学检查（电镜检查可直接见病毒颗粒、ELISA检测抗原快速简便、核酸检测可检测核酸及分型）、血常规检查（多数白细胞正常或轻度降低、淋巴细胞比例略升，严重脱水时血红蛋白升高）、血生化检查（可出现电解质紊乱、严重时肝肾功能异常、部分患者血糖轻度升高）。
外观：多数患者粪便呈黄色水样或蛋花汤样，无脓血。这是因为轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，导致肠道分泌增加、吸收功能紊乱，从而使粪便性状发生改变。不同年龄患者粪便外观表现可能类似，但婴儿由于肠道功能相对更脆弱，症状可能相对更明显些。
镜检：镜下可见少量白细胞，一般白细胞数量少于10个/高倍视野。这是因为轮状病毒感染引发的肠道炎症反应相对较轻，白细胞渗出不多。对于有基础肠道疾病或免疫力低下的患者，可能白细胞数量会有一定变化，但总体仍以少量为主。
粪便病原学检查
电镜检查：可直接观察到粪便中的轮状病毒颗粒，其特异性高，但需要特殊的设备和技术，且操作相对复杂，一般在科研机构或条件较好的实验室开展。对于疑似轮状病毒性胃肠炎且病情较重、需要明确病原的患者可能会考虑此项检查。婴幼儿由于病情变化较快，若高度怀疑轮状病毒感染且常规检查不明确时，可考虑电镜检查。
酶联免疫吸附试验（ELISA）：通过检测粪便中的轮状病毒抗原，可快速、简便地明确是否为轮状病毒感染。该方法敏感性和特异性较高，是临床上常用的检测方法。不同年龄段患者粪便中轮状病毒抗原的检测阳性率类似，但对于免疫功能不全的患者，可能存在假阴性情况，需要结合临床症状综合判断。
核酸检测：如反转录-聚合酶链反应（RT-PCR），能检测粪便中轮状病毒的核酸，特异性和敏感性都很高，还可进行病毒分型。对于早期感染、症状不典型或需要区分不同型别轮状病毒的情况有重要价值。在儿童群体中，尤其是重症轮状病毒性胃肠炎患儿，核酸检测有助于精准诊断。
血常规检查
白细胞计数：多数患者白细胞计数正常或轻度降低，淋巴细胞相对比例可能略有升高。这是因为轮状病毒感染主要引起肠道局部的免疫反应，外周血白细胞变化不是特异性的。但对于合并细菌感染的患者，白细胞计数可能会升高，中性粒细胞比例也会相应升高。对于有基础血液系统疾病的患者，血常规表现可能会有所不同，需要仔细鉴别。
血红蛋白及血小板：一般无明显变化，但若患者因腹泻导致严重脱水，血液浓缩时，血红蛋白可能会升高。对于本身有贫血或血小板减少性疾病的患者，需要关注血常规中血红蛋白及血小板的变化情况，以便及时发现并处理相关并发症。
血生化检查
电解质：由于腹泻导致大量电解质丢失，可出现低钠、低钾、低氯等电解质紊乱。例如，血清钠浓度可能低于135mmol/L，血清钾浓度低于3.5mmol/L等。不同年龄患者对电解质紊乱的耐受程度不同，婴儿由于体液调节功能相对较弱，更易出现严重电解质紊乱，需要密切监测并及时纠正。
肝肾功能：一般情况下，轮状病毒性胃肠炎患者肝肾功能无明显异常，但严重脱水、病程较长的患者可能会出现肝酶轻度升高、尿素氮及肌酐升高等情况。对于有基础肝肾功能不全的患者，需要更频繁地监测肝肾功能，防止病情加重对肝肾功能造成进一步损害。
血糖：部分患者可能出现血糖轻度升高，这与腹泻导致机体应激，胰岛素分泌相对不足等因素有关。对于糖尿病患者，轮状病毒性胃肠炎可能会影响血糖控制，需要加强血糖监测和调整治疗方案。
