小孩可能患白血病的表现包括：观察症状有贫血相关面色苍白、乏力，出血倾向皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血，反复发热；体格检查可见肝脾淋巴结肿大；实验室检查血常规有白细胞、血红蛋白、血小板异常。但这些只是初步线索，确诊需骨髓穿刺等专业检查，发现可疑表现应及时带小孩到正规医院血液科就诊。
一、观察症状表现
1.贫血相关表现
面色苍白：小孩的面色、甲床、口唇等部位变得苍白，这是因为白血病会影响骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少。例如，研究表明，约60%以上的白血病患儿会出现不同程度的面色苍白，这是由于血红蛋白合成不足，携氧能力下降，使得全身组织器官供氧不足而表现出的外观改变。
乏力：小孩会经常感到疲倦、乏力，活动耐力明显下降，原本能进行的日常活动，如玩耍、上学等，现在可能很快就会出现疲惫不堪的情况。这是因为贫血导致机体各组织器官缺氧，功能受到影响，从而表现出全身的乏力感。
2.出血倾向
皮肤瘀点、瘀斑：皮肤上出现不明原因的瘀点、瘀斑，这是由于白血病细胞抑制了正常血小板的生成，导致凝血功能异常。一般来说，这些瘀点、瘀斑可出现在身体的任何部位，且往往没有明显的外伤史。有研究发现，约30%-40%的白血病患儿会出现皮肤瘀点、瘀斑的情况。
鼻出血、牙龈出血：小孩频繁出现鼻出血或牙龈出血，且不易止住。这是因为血小板数量减少或功能异常，使得血管的止血功能受到影响。例如，有些小孩可能在刷牙时频繁出现牙龈出血，或者在没有明显诱因的情况下出现鼻出血。
3.发热
反复发热：小孩出现持续或反复的发热，体温可高可低，有的为低热，有的可达到38℃以上甚至更高。白血病患儿发热的原因一方面是白血病细胞本身释放的致热物质，另一方面是由于正常白细胞被白血病细胞取代，机体免疫力下降，容易继发感染。据统计，约50%以上的白血病患儿以发热为首发症状就诊。
二、进行体格检查
1.肝脾淋巴结肿大
肝脾肿大：医生通过触诊可以发现小孩的肝脏和脾脏肿大。白血病细胞会浸润肝、脾等器官，导致肝脾体积增大。一般来说，肿大的程度可能有所不同，有的患儿肝脏或脾脏可在肋下触及1-3cm甚至更多。例如，有研究显示，约70%左右的白血病患儿会出现不同程度的肝脾肿大现象。
淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能出现肿大，而且往往是无痛性的肿大。这是因为白血病细胞在淋巴结内浸润增殖，导致淋巴结肿大。通常可以摸到质地较硬、可活动或固定的淋巴结。
三、实验室检查初步筛查
1.血常规检查
白细胞计数异常：血常规中白细胞数量可能明显增多或减少。正常情况下，小孩的白细胞计数有一定的范围，如果白细胞计数高于正常范围很多（如高于50×10/L）或者低于正常范围很多（如低于1×10/L），都需要高度警惕白血病。同时，还可以观察白细胞的分类，白血病患儿往往会出现异常的白细胞分类，如原始细胞和幼稚细胞的比例明显增高。
血红蛋白和血小板异常：如前面所说，血红蛋白浓度低于正常范围（贫血），血小板计数低于正常范围（血小板减少），这也是血常规中常见的异常表现。
需要注意的是，以上这些方法只是初步判断小孩是否可能患有白血病的线索，并不能确诊白血病。一旦发现小孩有上述可疑表现，应及时带小孩到正规医院血液科就诊，进行进一步的检查，如骨髓穿刺等，以明确诊断。因为白血病的确诊需要依靠骨髓细胞学检查等专业的实验室检查来找到白血病细胞。而且对于小孩来说，家长要密切关注孩子的身体变化，一旦发现异常及时就医，避免延误病情。
