肝囊肿是常见肝脏良性疾病，分多种类型，多为先天性，超声等检查有特定表现，病因多样，多数无症状，大囊肿或有并发症时需治疗，预后较好；肝结节性质多样，有良恶性，超声等检查表现不同，病因有别，症状因性质而异，良性需明确性质处理，恶性需综合治疗，预后与多种因素相关，不同人群患病及处理有差异。
肝结节：是肝脏组织局部增生形成的结节状病变，其性质多样，有良性和恶性之分。良性肝结节可能与肝脓肿吸收后形成的纤维瘢痕、肝血管瘤、局灶性结节性增生等有关；恶性肝结节则主要是原发性肝癌或转移性肝癌等。
影像学表现
肝囊肿：在超声检查中表现为边界清晰的无回声区，壁薄；CT检查显示为低密度影，密度均匀，增强扫描无强化；磁共振成像（MRI）上T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
肝结节：超声检查时，良性结节多边界较清，回声可均匀或不均匀；恶性结节边界常不清晰，回声多不均匀。CT平扫时良性结节密度可与正常肝组织相近或稍低，恶性结节多为低密度；增强扫描时，良性肝结节如肝血管瘤可表现为“早出晚归”的强化特点，局灶性结节性增生可有中央瘢痕强化等特征；恶性肝结节多有“快进快出”的强化特点。MRI上不同性质的肝结节信号表现各异，良性与恶性结节在信号特点及强化方式上有一定差异。
病因
肝囊肿：先天性肝囊肿主要与胚胎发育过程中胆管异常有关；创伤性肝囊肿是因肝脏受到外伤后形成血肿，血肿吸收后形成囊性病变；炎症性肝囊肿多由胆管炎症导致胆管阻塞，分泌物潴留形成囊肿；肿瘤性肝囊肿相对少见。
肝结节：良性肝结节中，肝脓肿吸收后形成的结节与感染相关；肝血管瘤是血管发育异常所致；局灶性结节性增生可能与肝局部组织对激素反应异常有关。恶性肝结节主要与肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝病毒）、长期饮酒、食用霉变食物、遗传等因素有关，这些因素可导致肝细胞恶变形成结节。
临床表现
肝囊肿：大多数肝囊肿患者无明显症状，多在体检时发现。当囊肿较大时，可能会压迫周围组织，引起右上腹隐痛、胀满等不适，若囊肿发生破裂、感染等并发症时，可出现突发剧烈腹痛、发热等症状。
肝结节：良性肝结节较小的时候通常无明显症状，较大的良性结节可能压迫周围组织出现相应部位的不适；恶性肝结节早期也可能无特异症状，随着病情进展可出现肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸等症状，晚期还可能出现腹水、恶病质等表现。
处理及预后
肝囊肿：对于无症状且囊肿较小的肝囊肿，一般定期复查超声等影像学检查，观察囊肿变化；当囊肿较大（如直径超过5-10厘米）或出现压迫症状、并发症时，可考虑穿刺抽液、手术切除等治疗方法，预后通常较好。
肝结节：对于良性肝结节，需要明确其具体性质，如为肝血管瘤且无明显症状可定期观察，若为肝脓肿吸收后结节则需针对炎症进行相应处理；对于恶性肝结节，需根据肿瘤的分期等情况采取手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗措施，预后与结节的性质、分期、治疗时机等多种因素相关，早期恶性肝结节经积极治疗可能有一定的生存机会，晚期则预后较差。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肝囊肿和肝结节的发生、发展及处理上可能有不同表现。例如，有长期乙肝病史的人群发生恶性肝结节的风险相对较高；女性在一些与激素相关的肝脏病变方面可能有不同特点；长期大量饮酒的人群易患酒精性肝病相关的肝结节等。对于特殊人群，如儿童患肝囊肿多为先天性，需密切观察囊肿变化，根据具体情况决定是否干预；老年人患肝结节时需更谨慎评估病情，考虑其身体耐受性等因素来选择合适的治疗方案。
