急性胃肠炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒（轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌等）、寄生虫（溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等）感染；非感染因素包含饮食（食用不洁、不当食物或食物过敏）、药物（非甾体类抗炎药、抗生素）及其他（腹部受凉、应激状态等）因素。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体之一，通过粪-口途径传播，可在托幼机构等人群聚集场所造成暴发流行。病毒侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，影响消化和吸收功能，引起腹泻、呕吐等症状，多见于秋冬季。
2.诺如病毒：也是引起急性胃肠炎常见的病毒，同样经粪-口传播，可通过污染的水源、食物等传播。诺如病毒感染后发病急，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，人群普遍易感，在学校、医院、养老院等场所易引起聚集性疫情。
（二）细菌感染
1.大肠埃希菌：某些血清型的大肠埃希菌可导致急性胃肠炎，如产肠毒素性大肠埃希菌。常通过食用被污染的食物（如变质的肉类、蛋类等）感染，细菌产生的毒素可引起肠道分泌增加，出现腹泻、腹痛等症状。
2.沙门菌：进食被沙门菌污染的食物是常见感染途径，肉类、蛋类、奶类等食物易被沙门菌污染。沙门菌侵入肠道后，可引起肠道炎症反应，导致腹痛、腹泻、发热等急性胃肠炎表现。
3.志贺菌：志贺菌感染主要通过粪-口传播，患者和带菌者是传染源。志贺菌释放的志贺毒素可引起肠黏膜炎症、坏死，出现黏液脓血便、腹痛、发热等急性胃肠炎症状，多见于儿童。
（三）寄生虫感染
1.溶组织内阿米巴：主要通过食用被包囊污染的食物或水感染，阿米巴滋养体侵入肠道组织，引起肠道炎症，导致腹痛、腹泻、黏液血便等症状，粪便中可检测到阿米巴滋养体。
2.蓝氏贾第鞭毛虫：经粪-口途径传播，人摄入被贾第鞭毛虫包囊污染的水源或食物后，包囊在小肠内脱囊成为滋养体，附着于肠黏膜，引起肠黏膜损伤和功能紊乱，出现腹泻、腹胀、腹痛等急性胃肠炎表现。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.食用不洁食物：进食被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物，如变质的剩饭、腐败的水果等，食物中的病原体可直接引起肠道感染，导致急性胃肠炎。
2.饮食不当：暴饮暴食，短时间内大量进食，加重胃肠道负担；食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，可刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱，引发急性胃肠炎。
3.食物过敏：部分人群对某些食物过敏，如牛奶、海鲜等，食用后可引起肠道过敏反应，出现呕吐、腹泻、皮疹等急性胃肠炎相关症状。
（二）药物因素
1.非甾体类抗炎药：长期或大量服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，可抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成，削弱黏膜的保护作用，导致胃黏膜损伤，引起急性胃炎，严重时可累及肠道，引发急性胃肠炎。
2.抗生素：广谱抗生素的长期使用可破坏肠道正常菌群的平衡，导致肠道菌群失调，耐药菌过度繁殖，从而引起抗生素相关性腹泻等急性胃肠炎症。
（三）其他因素
1.腹部受凉：寒冷刺激可导致胃肠道血管收缩，胃肠蠕动加快，引起肠痉挛，出现腹痛、腹泻等症状，尤其在儿童中较为常见，由于儿童的胃肠道对温度变化更敏感，腹部保暖不当易诱发急性胃肠炎。
2.应激状态：严重的创伤、大手术、急性脑血管疾病等应激情况下，机体处于应激状态，可导致胃肠道黏膜缺血、缺氧，胃肠黏膜屏障功能受损，容易引发急性胃肠炎。老年人由于机体功能衰退，应激情况下发生急性胃肠炎的风险相对较高，且病情可能更易加重。
