肝包虫病表现因包虫囊肿大小、部位、有无并发症等而异，初期多无症状，囊肿增大可致肝区隐痛或胀痛、腹部包块，全身可有过敏、中毒症状，并发症有破裂（破入腹腔致剧烈腹痛等、破入胆道致黄疸等）、合并感染致发热等，不同人群表现有差异。
初期无症状：在疾病早期，多数患者没有明显的自觉症状，往往是在体检或其他检查时偶然发现肝脏有包虫囊肿。这是因为包虫囊肿在肝脏内逐渐生长，初期对周围组织的压迫和刺激较小，人体的免疫系统还未产生明显的反应，所以没有特殊的症状表现。例如，一些患者在进行腹部超声检查时，才发现肝脏存在包虫囊肿。
囊肿增大引起的压迫症状
肝区隐痛或胀痛：随着包虫囊肿的逐渐增大，会对肝脏包膜产生牵拉，或者压迫周围的肝组织，从而引起肝区隐痛或胀痛。疼痛的程度和性质因人而异，有的患者疼痛较为轻微，呈间歇性；有的患者疼痛较为明显，呈持续性胀痛。一般来说，疼痛部位多在右上腹或上腹部，疼痛可向右肩部放射。比如，一位肝包虫病患者，囊肿较大，经常感到右上腹有胀痛感，且疼痛有时会放射到右肩部。
腹部包块：当包虫囊肿生长到一定大小，在腹部可以触摸到肿块。肿块通常质地较硬，表面比较光滑，有一定的囊性感，随着呼吸可能会有上下移动。例如，部分患者自己可以在右上腹摸到一个质地韧的包块，并且随着呼吸上下移动。
全身症状
过敏反应：如果包虫囊肿破裂，囊液中的蛋白质等物质可引起过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、恶心、呕吐等。这是因为囊液中的抗原物质进入人体循环系统，引发了免疫反应。例如，有患者在包虫囊肿破裂后出现了皮肤大片荨麻疹，同时伴有呼吸困难的症状。
中毒症状：当包虫囊肿较大，对肝脏功能产生明显影响，或者合并有其他并发症时，患者可能出现全身中毒症状，如消瘦、乏力、食欲减退等。这是由于包虫囊肿占据了肝脏的部分正常组织，影响了肝脏的正常代谢和功能，导致患者整体健康状况下降。比如，一些肝包虫病患者会逐渐变得消瘦，体力明显不如以前，食欲也大幅减退。
并发症相关表现
囊肿破裂：
破入腹腔：可引起剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌紧张）。因为囊液流入腹腔后，对腹膜产生强烈刺激，导致腹膜炎症反应。例如，患者突然出现剧烈的右上腹疼痛，同时伴有恶心、呕吐，腹部检查发现有明显的腹膜刺激征。
破入胆道：可出现胆道梗阻症状，如黄疸（皮肤、巩膜黄染）、腹痛、发热等。这是因为囊液进入胆道后，堵塞胆道，影响胆汁的正常排泄，导致胆红素升高出现黄疸，同时引起胆道痉挛出现腹痛，以及继发胆道感染出现发热。比如，患者出现皮肤和巩膜发黄，右上腹疼痛，伴有发热的症状。
合并感染：患者可出现发热、肝区疼痛加重、白细胞计数升高等表现。这是由于包虫囊肿合并细菌感染，炎症反应导致体温升高，肝脏局部炎症加重引起疼痛加剧，血液中白细胞为了对抗感染而增多。例如，患者体温升高至38℃以上，肝区疼痛比平时明显加重，血液检查显示白细胞计数明显升高。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肝包虫病表现上可能有一些差异。例如，儿童患者可能因为表述不清，往往是家长发现腹部包块或出现其他非特异症状才就诊；女性患者在症状表现上与男性一般无明显差异，但需要考虑到女性特殊的生理周期对症状感知的影响；长期生活在包虫病流行地区、有密切犬类接触史等高危生活方式的人群，更应警惕肝包虫病的可能，且一旦发病可能更早出现相关症状；有其他肝脏基础疾病的患者，肝包虫病的表现可能会被基础疾病掩盖或加重，需要更仔细地鉴别诊断。
