颈椎骨质增生常见,与多种因素相关,可通过改变生活方式(姿势调整、颈部保暖)、物理治疗(牵引、按摩推拿)、运动锻炼等非药物干预,非药物无效时可考虑药物辅助,严重神经脊髓受压且非手术无效才考虑手术,不同年龄段情况有别。
一、颈椎骨质增生的一般认识
颈椎骨质增生是一种常见的骨科疾病,多是由于颈椎长期劳损、骨质退化等原因导致颈椎椎体边缘出现骨性增生。其发生与年龄增长、长期低头工作、颈椎外伤等因素密切相关,年龄越大、长期保持不良姿势(如长时间低头看手机、电脑)以及有颈椎外伤病史的人群更容易出现颈椎骨质增生。
二、非药物干预措施
(一)改变生活方式
1.姿势调整:避免长时间低头,工作或学习时保持正确的坐姿,使颈椎处于中立位,每隔一段时间(一般建议30-45分钟)就起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展运动,如缓慢地左右转动头部、前后点头等,这样可以减少颈椎的劳损,缓解骨质增生带来的不适。对于儿童和青少年来说,要注意纠正不良的书写和看书写字姿势,防止因长期不良姿势导致颈椎过早出现骨质增生相关问题;成年人则要注意避免长时间低头玩手机、伏案工作等。
2.颈部保暖:注意颈部的保暖,寒冷刺激可能会导致颈部肌肉收缩,加重颈椎的负担,所以在寒冷天气要佩戴围巾等,保持颈部温暖。尤其是女性在生理期或产后身体较为虚弱,颈部更容易受寒冷影响,更要注意颈部保暖。
(二)物理治疗
1.牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻颈椎间盘对周围组织的压迫,从而缓解因颈椎骨质增生引起的疼痛、麻木等症状。牵引治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况调整牵引的重量和时间等参数。对于儿童,一般不建议轻易采用牵引治疗,因为儿童颈椎发育尚未完全成熟;成年人则要根据自身颈椎的状况合理选择牵引治疗。
2.按摩推拿:专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉,改善颈部的血液循环,缓解颈椎骨质增生带来的不适。但按摩推拿要由专业的医生或按摩师进行,避免用力不当造成颈椎损伤。例如,对于有颈椎骨质增生且伴有颈部肌肉紧张的患者,适度的按摩可以缓解肌肉紧张,但如果按摩手法过重,可能会加重颈椎的损伤。
(三)运动锻炼
1.颈部运动:进行一些适合颈椎的运动,如游泳,游泳时颈部在水中处于自然伸展状态,对颈椎有很好的锻炼和放松作用;还有瑜伽中的一些颈部伸展和扭转动作也有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。不同年龄段的人群运动方式有所不同,儿童可以选择一些简单的颈部活动游戏来锻炼颈部,如做颈部的绕环运动,但要注意运动强度不宜过大;成年人则可以根据自身情况选择合适的运动项目,并逐渐增加运动的强度和时间。
三、药物辅助治疗(仅提及药物名称)
如果非药物干预措施不能有效缓解症状,可在医生评估后考虑使用一些药物来辅助治疗,如非甾体类抗炎药(如布洛芬等)可以缓解疼痛和炎症,但要注意药物的适用人群和可能存在的副作用,对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用,儿童一般不建议首先使用此类药物来缓解颈椎骨质增生相关症状。
四、手术治疗情况
一般来说,颈椎骨质增生并不首先考虑手术治疗,只有当患者出现严重的神经、脊髓受压症状,如剧烈疼痛、进行性肢体无力、大小便失禁等,经过严格的非手术治疗无效时,才会考虑手术治疗。手术治疗风险相对较高,对于不同年龄段的患者手术的风险和预后也有所不同,儿童由于身体处于生长发育阶段,手术风险相对更大,需要更加谨慎评估手术的必要性和可行性;成年人则要根据自身的身体状况、病情严重程度等综合因素来决定是否进行手术。



