耻骨骨折的诊断可依据临床表现（疼痛、肿胀、畸形等）及影像学检查（X线、CT）；治疗分为保守治疗（无明显移位时卧床休息、骨盆兜带悬吊牵引）和手术治疗（明显移位、累及髋臼等情况行切开复位内固定等）；康复在骨折初步固定后开始，包括关节活动度和肌肉力量训练；预后方面多数可愈合但时间有差异，大部分能恢复功能，严重或治疗不及时可能遗留功能障碍。
一、耻骨骨折的诊断
1.临床表现
疼痛：受伤部位会出现明显疼痛，尤其是在移动身体、按压或活动髋关节时，疼痛加剧。不同年龄、性别的患者对疼痛的感知和表述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等。生活方式不同的患者，如经常运动的人可能受伤时疼痛更剧烈，而长期卧床者可能疼痛相对不那么明显，但骨折的事实是确定的。有相关病史的患者，如曾有骨质疏松等疾病，发生耻骨骨折的可能性及表现可能与无病史者不同。
肿胀：受伤处周围可能出现肿胀，这是由于骨折导致局部血管破裂出血，组织液渗出等原因引起。
畸形：严重的耻骨骨折可能会出现局部畸形，可通过观察及体格检查发现。
2.影像学检查
X线检查：是初步诊断耻骨骨折的常用方法，可以清晰显示骨折的部位、类型等情况，能明确骨折是否存在以及骨折的大致形态。
CT检查：对于一些复杂的耻骨骨折，尤其是涉及关节面等情况，CT检查能更精确地显示骨折的细节，如骨折线是否累及髋臼等，有助于制定治疗方案。
二、耻骨骨折的治疗
1.保守治疗
适应证：对于无明显移位的耻骨骨折等情况，可采用保守治疗。例如一些轻度的耻骨支骨折，骨折端移位不明显。
治疗措施
卧床休息：患者需要卧床休息，减少骨折部位的活动，一般需要卧床数周甚至数月，具体时间根据骨折愈合情况而定。卧床期间要注意预防并发症，如肺部感染、压疮等。对于儿童患者，卧床休息时要注意保持正确的体位，避免影响骨骼发育；老年患者卧床要注意定期翻身等护理。
骨盆兜带悬吊牵引：通过骨盆兜带将骨盆悬吊起来，起到固定骨折部位、减轻疼痛的作用。
2.手术治疗
适应证：当耻骨骨折有明显移位，累及髋臼影响关节功能，或者合并有其他严重损伤时，需要考虑手术治疗。例如骨折端移位明显，可能影响骨盆环的稳定性，或者骨折累及髋臼关节面，导致关节面不平整等情况。
手术方式：常见的手术方式有切开复位内固定等，通过手术恢复骨折的解剖结构，以利于骨折愈合和关节功能恢复。
三、耻骨骨折的康复
1.康复时机：一般在骨折得到初步固定后，就可以开始进行康复相关的措施，早期康复有助于预防并发症，促进骨折愈合和功能恢复。
2.康复措施
关节活动度训练：在医生的指导下，逐步进行髋关节、膝关节等相关关节的活动度训练，防止关节僵硬。对于儿童患者，要注意训练的强度和方式，避免过度训练影响骨骼生长；老年患者要根据自身身体状况适度进行。
肌肉力量训练：包括下肢肌肉等长收缩等训练，逐渐增强肌肉力量，为骨折愈合和恢复正常活动做准备。肌肉力量训练要循序渐进，避免一开始就进行过于剧烈的运动。
四、耻骨骨折的预后
1.骨折愈合：大多数耻骨骨折经过合适的治疗后可以愈合，但愈合时间因个体差异而异，一般需要数周甚至数月。儿童患者骨折愈合相对较快，老年患者尤其是合并骨质疏松的患者愈合时间可能较长。
2.功能恢复：经过积极的治疗和康复，大部分患者可以恢复正常的功能，但如果骨折严重或治疗不及时，可能会遗留髋关节活动受限等功能障碍。不同年龄、性别的患者功能恢复情况有所不同，例如年轻、身体状况好的患者功能恢复相对较好，而老年患者可能恢复较慢。
