原发性肝癌可出现肝区疼痛（多为持续性钝痛等，有基础病史的中老年人等需警惕）、消化道症状（食欲减退等，老年人等需留意）、乏力消瘦（肿瘤消耗等致，中老年人等要重视）、发热（部分低热等，有肝病高危因素者需排查）、肝大（体检可发现，有肝病基础人群需关注）等表现，不同表现受年龄、生活方式、病史等因素影响。
年龄因素：不同年龄段人群均可出现，但对于有肝炎、肝硬化等基础病史的中老年人，更应警惕。例如，50-60岁有长期乙肝病史的人群，若出现肝区隐痛且持续不缓解，需高度关注。
生活方式：长期大量饮酒、长期进食霉变食物等不良生活方式的人群，发生原发性肝癌风险增加，肝区疼痛出现的概率相对更高。
病史影响：有慢性肝病病史（如乙肝、丙肝等）、肝硬化病史的患者，肝区疼痛是早期较常见表现，因为其肝脏基础病变易发展为肝癌，肿瘤生长刺激肝包膜引发疼痛。
消化道症状
具体表现：包括食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。肿瘤影响消化功能，或肿瘤导致肝功能异常，进而影响胃肠消化吸收功能。例如，患者可能原本食欲正常，但短期内出现食欲明显下降，进食后腹胀不适。
年龄因素：各年龄段均可发生，但老年人胃肠功能本身相对较弱，若出现消化道症状且难以用常见胃肠疾病解释时，要考虑肝癌可能。
生活方式：长期饮食不规律、喜食油腻辛辣食物等不良生活方式人群，消化道症状可能更易被忽视，但也需警惕肝癌导致的消化道表现。
病史影响：有胃肠疾病基础病史的患者，若消化道症状加重或常规治疗无效，应排查肝癌可能，因为肝癌可能通过影响肝功能间接导致消化道症状。
乏力消瘦
具体表现：患者可感到全身乏力，体力下降，且短期内出现消瘦，体重减轻。这是因为肿瘤生长消耗身体能量，同时肝功能受损影响营养物质的代谢和吸收。例如，原本体重稳定的人，在1-2个月内体重下降5kg以上，同时伴有乏力，需引起重视。
年龄因素：任何年龄均可出现，但中老年人身体机能逐渐衰退，若出现不明原因的乏力消瘦更应警惕。
生活方式：长期劳累、缺乏运动、营养不良等生活方式的人群，可能本身就有乏力消瘦表现，但若在这些基础上不明原因加重，要考虑肝癌可能。
病史影响：有慢性消耗性疾病病史的患者，乏力消瘦表现可能被掩盖，但肝癌导致的乏力消瘦往往是新出现且进行性加重的，需与基础病史导致的乏力消瘦相鉴别。
发热
具体表现：部分患者可出现低热，体温一般在37.5-38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收有关。
年龄因素：各年龄段均可发生，儿童相对少见，但成人中无论年龄大小，出现不明原因低热都需排查。
生活方式：生活方式与发热本身无直接特定关联，但不良生活方式可能降低机体抵抗力，间接影响对肝癌相关发热的察觉。
病史影响：有感染性疾病病史的患者，发热可能首先考虑感染，但如果有肝癌高危因素，即使有发热也不能忽视肝癌可能，需进一步检查鉴别。
肝大
具体表现：体格检查时可发现肝脏肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。这是由于肿瘤在肝脏内生长，导致肝脏体积增大。
年龄因素：不同年龄均可触及肝大，但对于有肝病基础的人群，医生在体检时更易发现异常。例如，儿童有先天性肝病基础，成人有乙肝等病史，肝大表现更需重视。
生活方式：生活方式对肝大本身无直接影响，但不良生活方式导致肝病发生进而引起肝大，所以有不良生活方式的肝癌高危人群需定期体检发现肝大情况。
病史影响：有肝病病史的患者，肝大可能是病情进展的表现，需密切监测，区分是原有肝病导致的肝大还是肝癌引起的肝大。
