脂肪肝和肝囊肿与胆囊结石怎么治

来源:民福康

脂肪肝需通过生活方式调整(饮食控制热量摄入、戒酒,运动结合自身情况)及疾病相关治疗(如糖尿病致脂肪肝要控血糖等);肝囊肿小且无症状定期随访,大或有症状等需手术;胆囊结石无症状小结石定期随访,有症状等需手术,手术多为腹腔镜胆囊切除术,不同年龄人群治疗需综合评估身体状况等。

一、脂肪肝的治疗

(一)生活方式调整

1.饮食方面

对于不同年龄、性别的人群,均需控制热量摄入。例如,儿童若患有脂肪肝,应避免过多食用高热量、高脂肪的食物,如油炸食品、奶油蛋糕等,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,保证营养均衡且热量适中;成年人则要减少红肉、甜食的摄取,多吃富含膳食纤维的食物。一般来说,每日热量摄入应根据个体的基础代谢率、体重、活动量等进行调整,使体重逐渐向正常范围靠近。

对于有饮酒史的人群,无论年龄和性别,都必须严格戒酒,因为酒精是导致脂肪肝的重要因素之一,戒酒可改善肝脏脂肪变性情况。

2.运动方面

不同年龄人群可选择适合的运动方式。儿童可进行户外活动,如每天保证1-2小时的中等强度运动,像跑步、跳绳等;成年人则可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,每周2-3次,增强肌肉量,提高基础代谢率,有助于消耗肝脏内的脂肪。运动强度以运动时稍感气喘、能说话但不能流畅唱歌为宜。

(二)疾病相关治疗

如果脂肪肝是由其他疾病引起,如糖尿病患者出现脂肪肝,需要积极控制血糖。对于糖尿病患者,要根据年龄、病情等选择合适的降糖方案,包括饮食控制、运动以及必要的降糖药物治疗等,使血糖控制在合理范围,从而改善脂肪肝状况。对于肥胖相关的脂肪肝,在生活方式调整的基础上,若存在代谢异常等情况,可能需要在医生评估下考虑是否使用相关代谢调节药物,但需谨慎权衡利弊。

二、肝囊肿的治疗

(一)观察随访

大多数肝囊肿为良性,小的肝囊肿(直径小于5厘米)且无症状时,一般只需定期随访观察。对于不同年龄人群,随访间隔时间可有所不同。儿童的肝囊肿若无症状,可每6-12个月进行一次超声检查,观察囊肿大小、形态变化;成年人的小肝囊肿可每年进行超声检查。随访的目的是及时发现肝囊肿是否有增大、出现症状等情况。

(二)手术治疗

当肝囊肿较大(直径大于5厘米)或出现压迫症状(如压迫胃肠道引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等)、怀疑囊肿恶变时,需要考虑手术治疗。手术方式包括囊肿开窗术、囊肿切除术等,具体手术方式根据患者年龄、身体状况、囊肿位置等因素综合判断。例如,老年患者身体状况较差时,可能会选择相对创伤较小的囊肿开窗术;年轻患者囊肿位置适合且身体状况较好时,可考虑囊肿切除术。

三、胆囊结石的治疗

(一)观察随访

对于无症状的胆囊结石,特别是小结石,可定期随访。不同年龄人群随访频率有差异。儿童胆囊结石较为少见,若发生,需密切观察,每3-6个月进行超声检查,观察结石大小、胆囊情况等;成年人无症状的胆囊结石可每6-12个月进行超声检查。随访的重点是观察结石是否有增大、是否出现胆囊炎等并发症。

(二)手术治疗

当胆囊结石出现以下情况时需要考虑手术治疗:有症状的胆囊结石,如反复出现右上腹疼痛、腹胀、恶心等症状;胆囊结石合并胆囊炎反复发作;胆囊结石导致胆囊萎缩、瓷化胆囊等。手术方式主要是腹腔镜胆囊切除术,这是一种创伤小、恢复快的手术方式。对于不同年龄人群,手术前需充分评估身体状况。例如,老年患者要评估心肺功能等基础疾病情况,儿童患者则要考虑手术对生长发育的影响等,尽量选择对身体影响较小的手术时机和方式。

阅读全文
了解疾病
脂肪肝
脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的一种病变,根据其发病原因可以将其分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝病两种,酒精性脂肪肝主要是长期过量饮酒引起的,而非酒精性脂肪肝病主要是由于遗传易感性、营养过剩、经常久坐、肥胖、妊娠、糖尿病等因素引起的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脂肪肝有什么危害?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脂肪肝的常见危害是会引起黄疸、肝功能异常等现象的出现,还会引起肝硬化、消化道出血、腹水、自发性腹膜炎等现象,甚至还会引起肝癌的出现。在出现脂肪肝后,患者需要积极进行饮食的调整,适当运动。
中度脂肪肝应该注意哪些?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝功正常的话不用吃药,脂肪肝主要是忌酒,减肥(包括运动减肥和饮食控制)。
轻度脂肪肝用什么药治疗好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脂肪肝的患者,一般不推进服用药物治疗,它的治疗主要以保肝为主,而且治疗方法以饮食运动为主,对于身体比较肥胖的人群,可以控制体重,合理锻炼身体,其次对于非酒精性脂肪肝的患者,以控制血糖、降低血糖以及调节血脂为主,对戒酒困难的人群,可以口服巴氯芬戒酒。轻度脂肪肝的患者饮食上需要减少高脂肪、高胆固醇的
请问脂肪肝怎样形成的?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脂肪肝是指肝脏内出现脂肪堆积过多的现象,其大多由于长期吸烟酗酒、长期伴有高脂肪饮食、自身免疫性肝炎、脂肪萎缩性糖尿病、进行性肌营养不良、体重增长过快、长时间坐立以及高脂血症等因素所致,患者一般不会出现不适症状,少部分患者可能会出现右上腹不适以及全身乏力等症状,脂肪肝患者主要通过饮食以及运动等因素来进
轻度脂肪肝,上腹部常有饱胀感觉是什么原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脂肪肝患者会引起上腹饱胀感,一般是由于饮食不当,消化不良造成的,或者是食用油腻、高热量的食物、体重增加导致的。您平时应该积极的参加户外运动,促使脂肪消耗,控制体重,并保饮食清淡。
胆囊结石的症状表现?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的主要症状是胆绞痛,这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛;同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现;少数患者还会有症状轻的黄疸症状,或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候,可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛,如果是反复出
肝囊肿是什么呢?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝囊肿通俗点说就是肝脏中的水泡。一般药物治疗效果不理想的,手术治疗效果比较好,
肝囊肿是怎么回事儿?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
肝囊肿为临床常见良性疾病,一般患者自感无明显不适症状。该病可分寄生虫性和非寄生虫性,若患者居留地为牧区,则考虑是寄生虫性囊肿,为棘球属虫种的幼虫感染导致,一般传染源为携带寄生虫的动物及其粪便或病畜饮用的水源等。可进行手术摘取内囊并佐以甲苯达唑等驱虫药治疗。若患者无牧区居留史及感染动物接触史,则多为先
脂肪肝的症状有哪些?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,绝大多数早期脂肪肝的患者都是在体检中检查出来的,部分患者会出现疲乏感,当脂肪肝到中、晚期时,患者会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐等症状。建议您平时一定要注意饮食,多锻炼身体,控制体重。
脂肪肝吃什么水果好?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脂肪肝患者在饮食上要避免脂肪的摄入,而水果中几乎没有含脂肪的,所以大多数水果都是可以吃的,其中您最好多吃含有膳食纤维的水果,如香蕉、榴莲、芒果等,可以加快胃肠道对营养的吸收,起到缓解脂肪肝的作用。
肝囊肿是怎么回事
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝囊肿一般都是先天基因决定,一般有大部分患者童年时候并没有出现肝囊肿情况,然后随着年龄增长,慢慢肝脏部位发现囊肿。肝部如果都是小囊肿,可以定期检查,观察就行。如果出现比较大囊肿,压迫肝脏,其他正常组织出现肝区疼痛之类情况,就应当及时到医院就诊,采用手术或者微创治疗进行处理。
重度脂肪肝怎么治疗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝的治疗首先是要调整饮食和生活习惯,避免吃一些脂肪含量较高的食物以及高热量的食物,还要避免饮酒。患者同时还需要服用保肝降酶的药物进行治疗。重度脂肪肝的患者平时还应多进行一些体育运动,控制好自己的体重。
肝囊肿是怎么引起的
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝囊肿一般来说都是因为先天的发育异常,肝脏出现了或者多个囊性的结构所导致的,是一种良性的占位性病变。一般体积不会发生太大的变化,有个别的情况随着年龄的增加,囊性结构里面分泌和吸收逐渐逐渐地不平衡,分泌的增加或者是没有减少,但是吸收减少,可以导致囊性结构里面的液体不断地增加,体积也会不断地增大,但是体积增大到多大,主要取决于囊性结构有多大,
多发胆囊结石怎么治疗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
多发胆囊结石治疗方法,包括手术治疗法、体外碎石法、中医治疗法。一、手术治疗法,此法是治疗胆囊结石的重要措施,手术治疗不一定达到治愈的效果,尤其是老年患者体质较差、手术风险会增加,所以此法不适于老年患者。二、体外碎石法,通过液体式的碎石机,连续多次高位反电冲击产生巨大的能量,将结石粉碎,然后排出体外,可以使较大的结石碎成小结石,当然也存在着
胆囊结石的症状有什么
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时,疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧,会由背部和右肩胛部放散,有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位,伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸,对于极少部分患者其胆囊结石,会通过胆管
胆囊结石痛疼怎么缓解
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊结石的患者出现疼痛症状时,需要结合实际情况来进行分析,如果患者只是偶发腹痛,以钝痛为主,不是很剧烈,此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适,同时要注意饮食清淡,尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急,出现了剧烈疼痛,而且还伴随有高热、寒战等症状,则必须要及早就医,应用抗生素药物来进行抗炎治疗,必要时再进行手术治疗。
免费咨询