胫骨粉碎性骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、骨折不愈合或延迟愈合、肌肉萎缩、深静脉血栓形成、神经损伤后遗症等多种后遗症，需早期正确复位固定骨折、适当康复锻炼等来预防，出现后遗症要及时就医干预。
一、关节僵硬
发生情况：胫骨粉碎性骨折后，由于长时间固定制动，关节活动减少，容易导致关节周围组织粘连，进而引起关节僵硬。无论是儿童还是成人，骨折后若康复锻炼不及时或方法不当，都可能出现这种情况。对于儿童，其自身修复能力相对较强，但如果固定时间过长，也可能因活动不足出现关节僵硬；成人则因受伤后活动受限更久，关节僵硬发生率相对更高。
表现及影响：主要表现为受伤关节活动范围明显减小，如膝关节屈伸受限等。这会严重影响患者的肢体功能，导致日常活动如行走、上下楼梯等受到极大限制，生活质量下降。
二、创伤性关节炎
发生情况：当胫骨粉碎性骨折累及关节面时，骨折复位不佳，关节面不平整，后期关节软骨磨损加重，容易引发创伤性关节炎。无论是年轻患者还是老年患者，若骨折波及关节，都有发生的可能。年轻患者因活动量较大，后期关节磨损可能进展更快；老年患者本身关节软骨有一定退变，再加上骨折的影响，更易出现创伤性关节炎。
表现及影响：患者会出现关节疼痛，尤其是在负重活动时疼痛加剧，随着病情进展，关节可能出现肿胀、畸形，活动功能进一步受限，严重影响行走等基本活动能力。
三、骨折不愈合或延迟愈合
发生情况：胫骨粉碎性骨折由于骨折断端血运破坏严重，尤其是粉碎程度较重时，骨折不愈合或延迟愈合的风险较高。儿童骨折后自身修复能力相对较好，但粉碎严重时也可能出现延迟愈合；成人中，尤其是老年人，本身骨折愈合能力下降，再加上胫骨粉碎性骨折的影响，更容易出现不愈合或延迟愈合。
表现及影响：骨折处持续疼痛、压痛，骨折端有异常活动，X线检查可见骨折线持续存在，骨折端无明显骨痂生长或生长缓慢。这会导致患者骨折愈合时间延长，需要更长时间的治疗和康复，甚至可能需要二次手术干预。
四、肌肉萎缩
发生情况：由于骨折后患肢活动减少，肌肉长期得不到有效锻炼，会发生废用性肌肉萎缩。儿童在骨折后如果制动时间较长，肌肉萎缩可能影响其生长发育；成人则会导致肌肉力量下降，影响肢体功能恢复。
表现及影响：肌肉体积减小，肌力减弱，患者会感觉患肢无力，影响肢体的运动功能，如行走时力量不足等。
五、深静脉血栓形成
发生情况：胫骨粉碎性骨折后，肢体活动受限，血液回流减慢，容易诱发深静脉血栓形成。任何年龄段的患者都可能发生，但老年人、长期卧床者等风险相对更高。儿童发生深静脉血栓的概率相对较低，但如果制动时间长也可能出现。
表现及影响：患肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，颜色可能有改变。如果血栓脱落，可能导致肺栓塞等严重并发症，危及生命。
六、神经损伤后遗症
发生情况：胫骨附近有重要神经走行，粉碎性骨折时可能损伤周围神经，如胫神经等。儿童和成人都有可能发生，儿童因骨骼和神经发育特点，损伤后恢复情况可能与成人不同；成人则根据损伤程度不同，恢复情况各异。
表现及影响：如果是胫神经损伤，可能出现足底部感觉障碍、足趾运动功能障碍等，影响患者的行走姿势和平衡能力，导致步态异常等问题。
对于胫骨粉碎性骨折后遗症的预防，早期要正确复位固定骨折，早期在医生指导下进行适当的康复锻炼，尤其是关节活动和肌肉收缩锻炼，以减少关节僵硬、肌肉萎缩等后遗症的发生；对于累及关节面的骨折要尽量恢复关节面平整；同时要注意预防深静脉血栓等并发症。如果出现相关后遗症，要及时就医，根据具体情况进行相应的治疗和康复干预。
