髌骨骨折后不同阶段能否下蹲情况不同，早期绝对不能下蹲，中期一般也不建议，后期可在医生指导下逐步进行但需注意；能否下蹲受骨折愈合情况、康复训练情况、个体差异等因素影响，骨折愈合是关键，规范康复训练重要，个体差异如年龄、基础疾病等也有影响。
此阶段骨折部位刚刚开始初步修复，局部存在明显的肿胀、疼痛，骨折断端还不稳定。此时绝对不能进行下蹲动作，因为下蹲会使膝关节处于屈曲状态，髌骨周围的肌肉、韧带等组织会受到牵拉，可能导致骨折断端移位，影响骨折的愈合，甚至可能引起更严重的损伤，如血管、神经的损伤等。对于儿童患者，由于儿童骨折愈合相对较快，但早期同样需要严格制动，避免任何可能导致骨折移位的动作；对于老年患者，本身骨质疏松，骨折愈合能力较差，更要严格限制下蹲等可能影响骨折稳定的动作。
中期（骨折后3-6周）：
骨折部位有了一定程度的纤维连接，但还不够牢固。在经过医生允许，进行适当的康复训练时，一般也不建议过早进行下蹲。此时可以在医生指导下进行一些膝关节的屈伸等长收缩训练等，但下蹲会对膝关节产生较大的压力，仍可能影响骨折的愈合进程。对于生活方式较为活跃的中青年患者，在这个阶段也要遵循康复计划，不可自行尝试下蹲；而对于有基础疾病如糖尿病的患者，血糖控制情况会影响骨折愈合，更要谨慎对待下蹲等动作，因为高血糖可能导致伤口愈合延迟等问题，进而影响骨折康复。
后期（骨折后6周以上）：
当骨折部位达到临床愈合标准，骨折线模糊，有较多骨痂生长时，可在医生的指导下逐步进行下蹲训练。但刚开始下蹲时幅度要小，速度要慢，并且要密切观察膝关节的反应。如果出现疼痛、肿胀等不适症状，应立即停止下蹲训练。对于不同年龄的患者，康复进程可能有所不同。年轻患者可能恢复较快，能够逐渐增加下蹲的幅度和频率；老年患者则需要更加缓慢地进行康复，可能需要更长时间来适应下蹲动作。同时，对于有吸烟史的患者，吸烟会影响血液循环，不利于骨折愈合和膝关节功能恢复，在进行下蹲康复训练时更要注意加强康复监测，因为血液循环不良可能导致下蹲时膝关节营养供应不足，影响康复效果。
髌骨骨折后能否下蹲的影响因素
骨折愈合情况：
骨折愈合是能否下蹲的关键因素。通过影像学检查如X线等可以明确骨折愈合程度。如果骨折愈合不佳，存在骨折不愈合、延迟愈合等情况，强行下蹲会严重影响骨折修复，甚至导致骨折再次移位等不良后果。例如，一些骨折端血运较差的患者，骨折愈合时间可能延长，这就需要更长时间观察骨折愈合情况后再决定是否可以下蹲。
康复训练情况：
规范的康复训练是促进膝关节功能恢复，从而能够安全下蹲的重要保障。康复训练应该在医生的指导下循序渐进地进行，包括膝关节活动度训练、肌肉力量训练等。如果康复训练不规范，如过早进行下蹲等动作，可能导致膝关节周围肌肉萎缩、关节粘连等并发症，进而影响下蹲功能的恢复。对于儿童患者，由于其康复潜力较大，但也需要在专业康复师的指导下进行科学的康复训练，以确保能够顺利恢复下蹲功能；对于老年患者，康复训练需要更加注重安全性和舒适性，避免过度训练导致膝关节损伤加重。
个体差异：
不同个体之间存在差异，包括年龄、身体状况、基础疾病等。年轻患者身体修复能力强，可能能够较快恢复下蹲功能；而老年患者身体机能下降，恢复相对较慢。有基础疾病如高血压、心脏病的患者，下蹲时可能会导致血压波动、心脏负荷增加等情况，需要更加谨慎评估能否下蹲。例如，高血压患者下蹲时可能引起血压突然升高，增加心脑血管意外的风险，所以这类患者在考虑下蹲时需要综合评估血压控制情况等多方面因素。
