甲状腺癌术后存在多种并发症，包括出血并发症（多在术后24-48小时内发生，可致颈部肿胀、压迫气管等）、呼吸困难和窒息（因出血、喉返神经损伤、创面水肿等致吸气性呼吸困难等）、喉返神经损伤并发症（单侧致声音嘶哑，双侧可致呼吸困难甚至窒息）、喉上神经损伤并发症（外支致音调降低，内支致误咽、呛咳）、甲状旁腺功能减退并发症（因甲状旁腺被误切等致血钙降低，出现手足抽搐等）、感染并发症（包括切口感染和肺部感染，切口感染与护理不当等有关，肺部感染与不敢有效咳嗽等有关）。
一、出血并发症
发生情况：甲状腺癌术后出血是较为严重的并发症之一，多发生在术后24-48小时内。手术创面的血管如果止血不彻底，或者因患者剧烈咳嗽、颈部过度活动等因素可能导致血管破裂出血。
影响及表现：出血可导致颈部肿胀明显，严重时会压迫气管，引起呼吸困难。患者可能会出现烦躁不安、颈部切口渗血较多、呼吸急促等表现。对于儿童患者，由于其颈部相对较细，气管受压症状可能更早出现且更危急；老年患者可能合并心肺功能不佳，出血导致的呼吸困难可能会加重心肺负担，引发更严重的循环呼吸障碍。
二、呼吸困难和窒息
原因：除了上述出血导致的气管受压外，还可能因手术损伤喉返神经引起声带麻痹导致呼吸困难；或者由于手术创面水肿，尤其是儿童患者术后组织修复能力相对较强，水肿可能更易导致气道梗阻；另外，甲状腺癌术后患者颈部切口疼痛，不敢正常呼吸，也可能间接导致呼吸困难。
表现及危害：患者会出现吸气性呼吸困难，严重时可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），若不及时处理可危及生命。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸困难的情况可能会被进一步加重，增加抢救难度。
三、喉返神经损伤并发症
单侧损伤：主要表现为声音嘶哑。这是因为单侧喉返神经损伤会导致同侧声带麻痹，影响发声。对于儿童患者，声音嘶哑可能会影响其语言发育和社交心理；成年患者则会对其工作和生活中的交流产生较大影响。
双侧损伤：可导致声带麻痹，引起呼吸困难甚至窒息，是甲状腺癌术后需要紧急处理的情况之一。双侧喉返神经损伤的患者需要密切观察呼吸情况，必要时需行气管切开术。
四、喉上神经损伤并发症
外支损伤：会使环甲肌瘫痪，导致声带松弛，音调降低。患者可能会感觉发声费力，尤其是长时间说话后症状更明显。
内支损伤：会影响喉部黏膜的感觉，患者在吞咽时容易发生误咽、呛咳。对于老年患者，误咽可能导致吸入性肺炎，而儿童患者呛咳可能影响营养摄入和正常的生长发育。
五、甲状旁腺功能减退并发症
发生机制：手术中甲状旁腺被误切或血供受损，导致甲状旁腺激素分泌减少，血钙降低。
表现及影响：患者可出现手足抽搐，多在术后1-3天出现。轻度表现为手指、脚趾及嘴周麻木、刺痛，严重时可出现手足痉挛。儿童患者血钙降低可能影响骨骼的生长发育，长期的低血钙还可能导致白内障等并发症；成年患者则会影响神经肌肉的兴奋性，降低生活质量。
六、感染并发症
切口感染：多因术后切口护理不当，如切口被污染等引起。表现为切口局部红肿、疼痛、有脓性分泌物。儿童患者由于自身免疫力相对较低，切口感染的风险可能相对较高，且感染扩散可能更快；老年患者合并糖尿病等基础疾病时，切口感染后愈合困难，容易迁延不愈。
肺部感染：患者因术后疼痛不敢有效咳嗽、咳痰，导致痰液淤积，容易引发肺部感染。表现为发热、咳嗽、咳痰等。对于长期吸烟的患者，本身呼吸道防御功能较差，术后肺部感染的发生率可能更高；儿童患者咳嗽反射相对较弱，痰液排出困难，肺部感染的风险也较大。
