腰部骨折治疗包括保守治疗（卧床休息、腰部支具固定）、手术治疗（切开复位内固定术、微创手术）及康复治疗（早期、中期、后期康复锻炼，早期有腰部肌肉等长收缩锻炼等，中期有腰部屈伸旋转等活动锻炼，后期有增强腰部肌肉力量和柔韧性锻炼如游泳等），不同年龄患者治疗及康复需考虑自身特点。
一、保守治疗
1.卧床休息
对于稳定性腰部骨折，如轻度的椎体压缩骨折等，卧床休息是重要的基础治疗。患者需要严格卧硬板床，一般需要卧床6-8周左右。卧床期间要注意保持正确的体位，避免腰部扭曲。对于儿童患者，由于其骨骼的生长发育特点，卧床休息时更要注意防止褥疮等并发症，需要定期翻身，一般每2-3小时翻身一次。对于老年人，卧床休息期间要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，鼓励患者进行深呼吸和下肢的主动活动。
2.腰部支具固定
可以使用腰部支具来固定腰部，限制腰部的活动，促进骨折的愈合。支具的选择要根据骨折的具体情况，如骨折的部位、类型等。对于青少年患者，在使用支具时要注意其舒适性和合适性，避免影响骨骼的正常发育。支具固定期间要定期复查，观察骨折的愈合情况以及腰部的活动度等。
二、手术治疗
1.切开复位内固定术
当腰部骨折伴有神经损伤、骨折不稳定（如爆裂性骨折等）时，通常需要进行切开复位内固定术。手术的目的是恢复骨折的解剖结构，稳定脊柱，解除神经压迫。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同。儿童患者由于骨骼处于生长阶段，手术时要特别注意内固定物的选择和手术操作对骨骼生长的影响。老年人进行手术时，要充分评估其全身状况，如心肺功能等，因为老年人往往合并有其他基础疾病，手术风险相对较高。术后要注意预防感染等并发症，鼓励患者早期进行康复锻炼，但要避免过早的剧烈活动。
2.微创手术
对于一些合适的腰部骨折患者，还可以采用微创手术的方式，如经皮椎体成形术等。这种手术创伤小，恢复快。但对于不同年龄的患者，适用情况有所不同。儿童患者一般不采用微创手术，因为其骨骼特点不适合这种手术方式。老年人如果身体状况较差，不能耐受较大手术时，经皮椎体成形术可能是一种合适的选择，但也要评估骨折的具体情况是否适合该手术。
三、康复治疗
1.早期康复锻炼
在骨折固定后，就可以开始进行早期的康复锻炼。早期康复锻炼主要包括腰部肌肉的等长收缩锻炼等。对于儿童患者，康复锻炼要在医生的指导下进行，避免过度活动影响骨折愈合。老年人进行康复锻炼时要循序渐进，避免剧烈运动导致骨折再移位等情况。例如，可以让患者平躺在床上，用力收缩腰部肌肉，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行，每天可以进行3-4组，每组10-15次。
2.中期康复锻炼
随着骨折的进一步愈合，进入中期康复锻炼阶段。此时可以进行腰部的屈伸、旋转等活动锻炼，但要注意活动的幅度和力度。对于青少年患者，中期康复锻炼可以逐渐增加强度，促进腰部功能的恢复。老年人在中期康复锻炼时要更加谨慎，防止因活动不当导致腰部疼痛等不适加重。例如，可以在佩戴腰部支具的情况下，进行缓慢的腰部前屈后伸运动，每次运动幅度不宜过大，以患者能够耐受为准。
3.后期康复锻炼
骨折基本愈合后，进入后期康复锻炼阶段。此时可以进行一些增强腰部肌肉力量和柔韧性的锻炼，如游泳等。游泳是一种对腰部骨折患者非常有益的运动，因为在水中身体受到浮力的作用，腰部的负担减轻，同时可以锻炼腰部肌肉。对于不同年龄的患者，游泳的时间和强度可以根据自身情况进行调整。儿童患者游泳时要注意安全，避免溺水等意外发生；老年人游泳时要选择合适的游泳环境，如有专人看护的泳池等。
