胸12椎体压缩性骨折后遗症

来源:民福康

胸12椎体压缩性骨折可能引发慢性疼痛、脊柱畸形、脊柱活动受限、神经功能障碍(少见但严重)、骨质疏松进展等后遗症,其中慢性疼痛与年龄、性别、生活方式、基础病史等有关;脊柱畸形受儿童生长发育、女性生理、生活方式、骨质疏松病史等影响;脊柱活动受限和年龄、女性心理、生活方式、基础病史相关;神经功能障碍与老年、女性基础情况、受伤暴力程度、基础病史有关;骨质疏松进展与年龄、女性生理、生活方式、用药史等相关。

一、慢性疼痛

产生机制:骨折部位的组织修复过程中可能形成瘢痕组织,周围神经受到刺激或压迫,以及脊柱力学结构改变导致肌肉长期处于紧张状态等,均可引发慢性疼痛。例如,骨折愈合不良导致椎体不稳定,脊柱活动时异常应力刺激神经末梢,从而持续产生疼痛。

影响因素:年龄较大者身体恢复能力相对较弱,组织修复过程可能更易出现异常,慢性疼痛持续时间可能更长;女性在绝经后骨质疏松风险增加,若骨折与骨质疏松相关,可能加重疼痛及后遗症;长期从事重体力劳动或不良姿势生活方式者,脊柱受力异常,会使慢性疼痛更难缓解;有基础病史如糖尿病等,可能影响组织修复和神经功能,也会对慢性疼痛产生影响。

二、脊柱畸形

产生机制:胸12椎体压缩性骨折后,若未得到良好的复位和固定,椎体高度丢失,脊柱的正常生理曲度被破坏,长期可导致脊柱侧弯或后凸畸形。例如,骨折后椎体前方压缩,后方结构相对正常,脊柱为维持平衡会出现代偿性畸形。

影响因素:儿童患者处于生长发育阶段,脊柱可塑性强,骨折后若处理不当更易发生脊柱畸形;女性在骨骼发育成熟后若发生此类骨折,畸形可能影响外观及脊柱功能;不良生活方式如长期弯腰等会加速脊柱畸形进展;有骨质疏松病史的患者,骨折后椎体强度进一步下降,更易出现脊柱畸形。

三、脊柱活动受限

产生机制:骨折后为避免疼痛,患者会不自觉减少脊柱活动,长期如此导致脊柱周围肌肉萎缩、关节僵硬,进而使脊柱活动范围减小。另外,骨折部位愈合不良形成的骨痂等可能限制脊柱正常活动。

影响因素:年龄较小患者由于活动度大,骨折后若早期康复训练不及时,脊柱活动受限可能更明显;女性在康复过程中若心理负担较重,可能影响主动康复训练的依从性,导致脊柱活动受限加重;生活方式中缺乏适当的脊柱功能锻炼,会阻碍脊柱活动度的恢复;有基础病史如神经系统疾病影响肌肉控制的患者,脊柱活动受限情况可能更严重。

四、神经功能障碍(少见但严重后遗症)

产生机制:严重的胸12椎体压缩性骨折可能损伤周围神经,如骨折块移位压迫脊髓或神经根,导致神经传导功能障碍。例如,暴力较大的骨折可能直接造成神经组织的挫伤、断裂等。

影响因素:老年患者神经本身的代偿能力较弱,神经功能障碍恢复相对困难;女性若合并有血管硬化等基础情况,可能影响神经的血供,加重神经功能损伤;受伤时暴力程度较重的患者,神经损伤风险更高,发生神经功能障碍的可能性更大;有糖尿病等影响神经血运和代谢的病史患者,神经功能障碍后遗症更易出现且恢复差。

五、骨质疏松进展

产生机制:胸12椎体压缩性骨折往往与骨质疏松相关,骨折后,机体为修复骨折会调动钙等矿物质,但如果骨质疏松未得到有效控制,骨量进一步丢失,会增加再次骨折的风险,形成恶性循环,导致骨质疏松进展。

影响因素:年龄较大患者本身骨质疏松基础较重,骨折后骨质疏松进展更快;女性绝经后雌激素水平下降,骨质疏松进展速度较男性快,若发生胸12椎体压缩性骨折,骨质疏松进展会更明显;缺乏日照、钙摄入不足等不良生活方式会加重骨质疏松进展;有长期使用影响骨代谢药物病史的患者,骨折后骨质疏松可能加速进展。

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骨折是指骨的完整性和连续性中断,一般当骨骼承受的力量超过自身能够承受的限度后,则会发生骨折。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
腰椎压缩性骨折后遗症是什么?
陶松年 主任医师
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轻症腰椎压缩性骨折患者,可能会出现间歇性的腰背疼痛,但是症状一般比较轻,可以通过卧床休息,使用双氯芬酸、塞来昔布等消炎止痛药来减轻病症;其次,如果腰椎压缩性骨折引起脊髓损伤,严重者可能会因此出现截瘫。如果腰椎压缩性骨折患者出现腰背疼痛,可以使用双氯芬酸、塞来昔布等药物来进行消炎镇痛治疗。若患者出现骨
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
脚第五跖骨骨折后遗症
刘新江 主任医师
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第五跖骨骨折非常常见,如果骨折愈合一般没有后遗症。部分病人由于对位不好或者丧失了最佳的治疗机会,导致骨折不愈合,可能会导致局部出现疼痛、肿胀,甚至影响到行走。因为人体的重要肌腱附着于第五跖骨,所以骨折对肌腱也可能会产生影响,患者在走路的时候可能会产生局部的压疼、疼痛。
踝关节骨折后遗症疼痛怎么办
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
踝关节骨折是非常复杂的骨折,因为是关节内骨折,会引起后遗症的概率也高。最常见的后遗症是放射性关节炎,引起局部肿胀、疼痛、关节活动受限等。对于时间短的后遗症,选择保守治疗,可以给予口服药物以及局部理疗,比如烤电、熏蒸、膏药以及冲击波等,以缓解病人疼痛、肿胀症状。对于长期、反反复复出现的局部疼痛、肿胀的患者,要评估关节面的情况。如果关节面磨损
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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