胸12椎体压缩性骨折后遗症

来源:民福康

胸12椎体压缩性骨折可能引发慢性疼痛、脊柱畸形、脊柱活动受限、神经功能障碍(少见但严重)、骨质疏松进展等后遗症,其中慢性疼痛与年龄、性别、生活方式、基础病史等有关;脊柱畸形受儿童生长发育、女性生理、生活方式、骨质疏松病史等影响;脊柱活动受限和年龄、女性心理、生活方式、基础病史相关;神经功能障碍与老年、女性基础情况、受伤暴力程度、基础病史有关;骨质疏松进展与年龄、女性生理、生活方式、用药史等相关。

一、慢性疼痛

产生机制:骨折部位的组织修复过程中可能形成瘢痕组织,周围神经受到刺激或压迫,以及脊柱力学结构改变导致肌肉长期处于紧张状态等,均可引发慢性疼痛。例如,骨折愈合不良导致椎体不稳定,脊柱活动时异常应力刺激神经末梢,从而持续产生疼痛。

影响因素:年龄较大者身体恢复能力相对较弱,组织修复过程可能更易出现异常,慢性疼痛持续时间可能更长;女性在绝经后骨质疏松风险增加,若骨折与骨质疏松相关,可能加重疼痛及后遗症;长期从事重体力劳动或不良姿势生活方式者,脊柱受力异常,会使慢性疼痛更难缓解;有基础病史如糖尿病等,可能影响组织修复和神经功能,也会对慢性疼痛产生影响。

二、脊柱畸形

产生机制:胸12椎体压缩性骨折后,若未得到良好的复位和固定,椎体高度丢失,脊柱的正常生理曲度被破坏,长期可导致脊柱侧弯或后凸畸形。例如,骨折后椎体前方压缩,后方结构相对正常,脊柱为维持平衡会出现代偿性畸形。

影响因素:儿童患者处于生长发育阶段,脊柱可塑性强,骨折后若处理不当更易发生脊柱畸形;女性在骨骼发育成熟后若发生此类骨折,畸形可能影响外观及脊柱功能;不良生活方式如长期弯腰等会加速脊柱畸形进展;有骨质疏松病史的患者,骨折后椎体强度进一步下降,更易出现脊柱畸形。

三、脊柱活动受限

产生机制:骨折后为避免疼痛,患者会不自觉减少脊柱活动,长期如此导致脊柱周围肌肉萎缩、关节僵硬,进而使脊柱活动范围减小。另外,骨折部位愈合不良形成的骨痂等可能限制脊柱正常活动。

影响因素:年龄较小患者由于活动度大,骨折后若早期康复训练不及时,脊柱活动受限可能更明显;女性在康复过程中若心理负担较重,可能影响主动康复训练的依从性,导致脊柱活动受限加重;生活方式中缺乏适当的脊柱功能锻炼,会阻碍脊柱活动度的恢复;有基础病史如神经系统疾病影响肌肉控制的患者,脊柱活动受限情况可能更严重。

四、神经功能障碍(少见但严重后遗症)

产生机制:严重的胸12椎体压缩性骨折可能损伤周围神经,如骨折块移位压迫脊髓或神经根,导致神经传导功能障碍。例如,暴力较大的骨折可能直接造成神经组织的挫伤、断裂等。

影响因素:老年患者神经本身的代偿能力较弱,神经功能障碍恢复相对困难;女性若合并有血管硬化等基础情况,可能影响神经的血供,加重神经功能损伤;受伤时暴力程度较重的患者,神经损伤风险更高,发生神经功能障碍的可能性更大;有糖尿病等影响神经血运和代谢的病史患者,神经功能障碍后遗症更易出现且恢复差。

五、骨质疏松进展

产生机制:胸12椎体压缩性骨折往往与骨质疏松相关,骨折后,机体为修复骨折会调动钙等矿物质,但如果骨质疏松未得到有效控制,骨量进一步丢失,会增加再次骨折的风险,形成恶性循环,导致骨质疏松进展。

影响因素:年龄较大患者本身骨质疏松基础较重,骨折后骨质疏松进展更快;女性绝经后雌激素水平下降,骨质疏松进展速度较男性快,若发生胸12椎体压缩性骨折,骨质疏松进展会更明显;缺乏日照、钙摄入不足等不良生活方式会加重骨质疏松进展;有长期使用影响骨代谢药物病史的患者,骨折后骨质疏松可能加速进展。

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骨折是指骨的完整性和连续性中断,一般当骨骼承受的力量超过自身能够承受的限度后,则会发生骨折。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
儿童骨折是不是都不用手术治疗
李旭 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
儿童骨折是否需要手术治疗需要根据骨折的具体情况进行判断,如果只是轻微骨折,则通过手法复位、石膏固定就可以解决,但是如果是肱骨髁上骨折,就要进行手术治疗,因为这个部位的骨折通过手法复位和石膏固定的治疗效果不佳。儿童骨折应及时去医院,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时影响患儿骨骼的生长发育。
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
髋部骨折手术有风险吗
陈群 主任医师
江苏省人民医院 三甲
髋部骨折如果保守治疗效果不佳,手术治疗有一定风险。这一类老人往往都合并糖尿病、高血压、高血脂、心脏病,面对这样的病人进行手术对患者的生理和心理都是不小的挑战,即便是再有经验的医生也有很大的压力,所以手术还是存在风险。髋部骨折不幸发生,需要医生、患者和家属彼此信任做出一致选择,共同对付疾病,目前治疗原则是千方百计创造机会进行手术治疗。
骨折愈合过程四个阶段
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折愈合四个阶段:第一、血肿净化期,主要是骨折以后血肿出现吸收,肉芽组织形成。第二、原始骨痂形成是骨折愈合关键时期,一般需要六到八个周左右,要是骨折相对比较稳定,可以进行初步康复锻炼。第三、骨板成熟期,这个时候骨头已经达到初步愈合。第四、骨折塑形期,一般需要几个月时间,骨头会逐渐恢复正常形态。
第5骶椎骨折注意事项
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
第五骶椎骨折注意事项包括以下几方面:一、骨折以后需要看一下是否存在神经损伤,如果存在神经损伤,要及时给予手术复位,避免引起反复疼痛及感觉异常。第二、要采取仰卧位,避免坐立,防止引起局部骨头再次错位或者刺激引起明显疼痛。第三、给予积极饮食调理,可以多吃蛋白质含量高食物,对骨折愈合也有帮助。第四、骨折愈合以后要早期进行康复锻炼,避免下肢肌肉萎
膑骨骨折什么时候才能完全康复
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
膑骨骨折完全康复需要四到六个月,膑骨在膝关节前方,属于关节内骨折,需要根据骨折具体程度和类型采取外固定或者手术复位治疗,如果骨折没有明显错位,可以进行外固定保持骨头稳定性。对于关节面有塌陷或者粉碎性骨折,可以采取手术治疗,根据骨折愈合情况逐步进行康复锻炼,一般在三到四个月左右才可以逐步进行下蹲和正常行走。
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