宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育，有停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克等表现，超声可见宫外妊娠囊等，血hCG低且翻倍不良，处理分保守和手术，对未来妊娠有影响；生化妊娠是受精卵未着床的早期流产，表现为月经改变、一般无腹痛，超声无妊娠囊，血hCG低后下降，一般无需特殊处理，对未来妊娠影响小，不同人群表现及处理有差异。
宫外孕：是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，最常见的是输卵管妊娠，此外还有卵巢妊娠、腹腔妊娠等。
生化妊娠：是指精子和卵子结合形成受精卵，但受精卵未成功在子宫着床的妊娠结局，本质是一种早期流产。
临床表现
宫外孕：
停经：大部分患者有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。
腹痛：是宫外孕的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。
阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。
晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
生化妊娠：
月经改变：生化妊娠常表现为月经推迟几天，然后出现阴道流血，流血量可与平时月经量相似或稍多。
一般无明显腹痛：部分女性可能仅感觉有类似月经来潮的轻微下腹部坠胀感。
超声检查表现
宫外孕：
宫腔内未见妊娠囊。
在输卵管等宫外部位可见妊娠囊或混合性包块。例如输卵管妊娠时，可在附件区发现边界不清、回声不均匀的包块。
生化妊娠：
超声检查宫腔内、宫外均未见妊娠囊。
血hCG（人绒毛膜促性腺激素）变化
宫外孕：
血hCG水平较正常妊娠低，而且翻倍不良。正常妊娠时，血hCG每隔1.7-2天约翻倍一次，而宫外孕时血hCG翻倍时间延长，可能48小时内升高不足50%。
生化妊娠：
血hCG能测出怀孕，但数值很低，一般小于200IU/L，而且之后血hCG会逐渐下降，直至恢复正常水平。
处理方式
宫外孕：
对于病情稳定、无明显内出血的患者，可以采用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗，药物治疗的原理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
对于出现腹腔内出血、休克等严重情况的患者，需要及时进行手术治疗，手术方式包括输卵管切除术、输卵管开窗术等。
生化妊娠：
一般不需要特殊处理，因为它类似于一次月经周期的波动，对身体的影响较小，但是需要注意观察阴道流血情况，如果阴道流血时间过长或量过多，需要及时就医，排除其他异常情况。
对未来妊娠的影响
宫外孕：
如果经过治疗保留了患侧输卵管，再次发生宫外孕的风险会增加。例如，曾经有输卵管妊娠的患者，再次发生输卵管妊娠的几率比正常女性高10%-20%左右。而且宫外孕治疗后可能会对生育功能有一定影响，需要在备孕前进行输卵管评估等检查。
生化妊娠：
生化妊娠后一般对下次妊娠影响不大，大多数女性可以正常怀孕。因为生化妊娠相当于一次优胜劣汰，可能是受精卵本身存在缺陷导致的，身体会恢复到正常状态，通常休息1-2个月后就可以尝试再次怀孕。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在宫外孕和生化妊娠的表现及处理上可能有一些差异。例如，有过盆腔炎症病史的女性，宫外孕的发生风险相对较高；年龄较大的女性在怀孕后发生生化妊娠或宫外孕的几率可能会有所不同。对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的女性，可能会影响生殖系统的健康，增加宫外孕或生化妊娠的发生风险。在应对时，需要综合考虑这些因素，进行个体化的评估和处理。
